Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в августе, у беременных с ранее существовавшим диабетом снижение потребности в инсулине (FIR) связано с измененной экспрессией плацентарных антиангиогенных факторов и преэклампсией. 10 в лечении диабета.
Суджа Падманабхан, м.B.B.S., M.п.ЧАС., из больницы Вестмид в Сиднее и его коллеги провели многоцентровое когортное исследование с участием 158 беременных женщин с ранее существовавшим диабетом (41 с типом 1 и 117 с типом 2). Тридцать две женщины имели FIR ≥15 процентов от максимальной общей суточной дозы после 20 недель беременности и рассматривались в качестве субъектов исследования. Первичный результат представлял собой совокупность клинических маркеров плацентарной дисфункции.
Исследователи обнаружили, что FIR ≥15 процентов коррелирует с повышенным риском комбинированного первичного результата (отношение шансов, 4.38) и преэклампсии (отношение шансов, 6.76) и чаще встречается у женщин с диабетом 1 типа (36.6 против 14.5 процентов). Женщины с FIR ≥15 процентов имели умеренно повышенный креатинин; в гемоглобине A1c разницы не наблюдалось. Среди женщин с FIR на 25, 30 и 36 неделе соотношение растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 к фактору роста плаценты было значительно выше, при этом различия сохранялись среди тех, у кого развилась преэклампсия. Разницы в плацентарных гормонах между группами не наблюдалось.
"FIR является важным клиническим признаком среди женщин с ранее существовавшим диабетом, который должен насторожить врача для исследования основной плацентарной дисфункции," авторы пишут.