Пациенты в самом высоком риске для ODO были моложе, перенесли стационарную операцию, имели более долгие пребывания в больнице, были на Медикейд или Медикэр или имели историю депрессии или хронической обструктивной болезни легких.Исследование co-first авторами Арпитом Шахом, MD, и Робертом Блэквеллом, Мэриленд, и ведущим автором Гопэлом Гуптой, Мэриленд, опубликовано в Журнале Урологии.Эпидемия опиата – растущая проблема в Соединенных Штатах.
Каждый день больше чем 90 американцев умирают после передозировки опиатов и экономического бремени неправильного употребления опиата предписания в общих количествах Соединенных Штатов $78,5 миллиардов в год, согласно Национальному Институту Злоупотребления наркотиками. В 2012 259 миллионов рецептов были выписаны для опиатов – достаточно, чтобы снабдить каждого американского взрослого предписанием.
«С показателями опиоидной зависимости и взлета передозировки и предписаний врача, представляющих центр системы поставок, обязательно для хирургов уравновесить потребности контроля боли пациентов с разрушительными последствиями эпидемии Америки», написали исследователи.Опиаты – класс наркотиков, которые включают запрещенные наркотики, такие как героин и юридические обезболивающие средства включая Oxycontin, Vicodin, кодеин и морфий.«Это – этическая обязанность хирурга и юридическая ответственность помочь минимизировать терпеливый дискомфорт после операции», написали исследователи Лойолы. «Однако повсеместное использование опиатов привело к растущей эпидемии склонности, зависимости и передозировки».
Исследователи рассмотрели отчеты 675 527 пациентов, которые перенесли стационарную и амбулаторную урологическую операцию между 2007 и 2011. Исследователи использовали мощные компьютеры, чтобы взорвать данные от Стационарного больного Проекта Стоимости и Использования Здравоохранения, Амбулаторных наборов данных Хирургии и Отделения неотложной помощи.
Пациенты, которые были диагностированы ODO перед операцией, были исключены из исследования.Урологические операции включают удаления почечного камня, лечение грыжи и операции, включающие простату, почку и мочевой пузырь.
В целом, 0,09 процента пациентов были диагностированы ODO в течение года после хирургии. Это согласовывается с результатами от предыдущих исследований.«В то время как редкий, это потенциально разрушительное осложнение, вероятно, занижено сведения, поскольку многим из тех с опиоидной зависимостью не диагностируют, пока они не ищут лечение или имеют осложнение от зависимости, такой как передозировка», написали исследователи.
Самые высокие показатели ODO произошли среди пациентов, которые подверглись процедурам почечного камня (0,15 процентам) или основная почечная хирургия (0,12 процента).Врачи могут уменьшить ODO, осуществив такие меры как показ на факторы риска ODO, намечая хирургию и используя самую короткую продолжительность и самые низкие эффективные возможные дозы.
Никакой пациент не должен быть предписанными опиатами больше двух недель, и пациенты должны быть переоценены, чтобы определить, необходимо ли добавление.Исследование названо «Ставки и факторы риска для опиоидной зависимости и передозировки после урологической операции».