В статье Nature Reviews Endocrinology авторы из Немецкого центра исследований диабета (DZD) подчеркивают взаимосвязь ожирения и нарушения метаболизма с серьезностью COVID-19. Во-первых, они предоставляют информацию о независимых отношениях ожирения, непропорционального распределения жира и нарушения обмена веществ с тяжестью COVID-19. Затем они обсуждают механизмы сложного течения COVID-19 и то, как это заболевание может повлиять на глобальные пандемии ожирения и кардиометаболизма. Наконец, они содержат рекомендации по профилактике и лечению в клинической практике и в секторе общественного здравоохранения для борьбы с этими глобальными пандемиями.
Норберт Стефан, Андреас Биркенфельд и Маттиас Шульце обобщают и обсуждают данные крупных и хорошо проведенных исследований, в которых изучалась независимая связь ожирения с тяжестью COVID-19. Таким образом, они могут отделить влияние ожирения, висцеральной жирности и нарушения метаболизма на течение COVID-19. В этом отношении они обнаружили убедительные доказательства того, что ожирение и явный диабет, а также висцеральное ожирение и даже легкая гипергликемия представляют собой важные факторы риска развития болезни. Таким образом, эти факторы риска, скорее всего, могут иметь аддитивное влияние на тяжесть COVID-19.
Затем они обсуждают влияние инфекции SARS-CoV-2 на функцию органов, уделяя особое внимание кардиометаболически значимым тканям и органам, таким как стенка сосудов, сердце, почки, печень, кишечник и поджелудочная железа. Таким образом, они направлены как на непосредственное повреждение органов, вызванное COVID-19, так и на долгосрочные последствия заболевания, что, скорее всего, способствует развитию ожирения и кардиометаболических заболеваний. Таким образом, ожирение и кардиометаболические заболевания не только вызывают более тяжелое течение COVID-19, но и инфекция SARS-CoV-2 способствует развитию этих состояний.
Авторы также подчеркивают, как лечение ожирения и нарушения кардиометаболического здоровья помогает предотвратить тяжелую форму COVID-19 у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. В этом отношении медицинские работники и политики должны сейчас, более чем когда-либо, пропагандировать пользу для здоровья от физической активности и поддерживать усилия по реализации программ и политики, способствующих увеличению физической активности и пропаганде здорового питания. Это может иметь значение не только для непосредственного снижения бремени заболеваемости и смертности, связанных с COVID-19, среди инфицированных, но также может иметь значение в контексте вакцинации против SARS-CoV-2, когда ответ следует тщательно оценивать у пациентов с ожирением и / или сахарный диабет из-за потенциально сниженного или сокращенного ответа.