Визуализирующее исследование мозга показывает, что пациенты с синдромом хронической усталости могут иметь пониженную реакцию по сравнению со здоровыми людьми в той области мозга, которая связана с утомляемостью. Полученные данные свидетельствуют о том, что синдром хронической усталости связан с изменениями в головном мозге, затрагивающими мозговые цепи, которые регулируют двигательную активность и мотивацию.
По сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы, у пациентов с синдромом хронической усталости базальные ганглии активировались в меньшей степени, как было измерено с помощью фМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография). Это снижение активности базальных ганглиев также было связано с выраженностью симптомов усталости.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, синдром хронической усталости – это изнурительное и сложное расстройство, характеризующееся сильной утомляемостью, которая не снимается постельным режимом и может усугубляться физическими упражнениями или психическим стрессом.
Результаты планируется опубликовать в журнале PLOS One.
"Мы выбрали базальные ганглии, потому что они являются основными мишенями воспаления в головном мозге," говорит ведущий автор Эндрю Миллер, доктор медицины. "Результаты ряда предыдущих исследований показывают, что усиление воспаления может быть фактором, способствующим усталости у пациентов с СХУ, а у некоторых даже может быть причиной."
Миллер – это Уильям П. Тимми, профессор психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Эмори. Исследование было проведено в сотрудничестве с исследователями из Медицинской школы Университета Эмори, Отделения хронических вирусных заболеваний CDC и Университета Модены и Реджо-Эмилии в Италии. Исследование финансировалось CDC.
Базальные ганглии – это структуры в глубине мозга, которые, как считается, отвечают за контроль движений и реакцию на награды, а также за когнитивные функции. Некоторые неврологические расстройства включают дисфункцию базальных ганглиев, включая, например, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона.
В предыдущих исследованиях, опубликованных исследователями Эмори, люди, принимающие интерферон альфа для лечения гепатита С, который может вызывать сильную усталость, также демонстрируют снижение активности в базальных ганглиях. Интерферон альфа – это белок, вырабатываемый организмом естественным путем, как часть воспалительной реакции на вирусную инфекцию. Воспаление также связано с утомляемостью у других групп, например у выживших после рака груди.
"Ряд предыдущих исследований показали, что реакция на вирусы может лежать в основе некоторых случаев СХУ," Миллер говорит. "Наши данные подтверждают идею о том, что иммунный ответ организма на вирусы может быть связан с усталостью, воздействуя на мозг через воспаление. Мы продолжаем изучать, как воспаление влияет на базальные ганглии и как это влияет на другие области мозга и его функции. Эти будущие исследования могут помочь в разработке новых методов лечения."
По его словам, лечение может включать в себя потенциальную полезность лекарств для изменения иммунного ответа организма путем блокирования воспаления или предоставления лекарств, улучшающих функцию базальных ганглиев.
Исследователи сравнили 18 пациентов с синдромом хронической усталости с 41 здоровым добровольцем. 18 пациентов были набраны [не направлены] на основе первоначального телефонного опроса с последующим обширным клиническим обследованием. Клинические исследования, которые проходили в два этапа, были выполнены сотнями жителей Джорджии. Люди с большой депрессией или принимавшие антидепрессанты были исключены из исследования визуализации, хотя люди с тревожными расстройствами не участвовали.
В части исследования, связанной с визуализацией мозга, участникам сказали, что они выиграют доллар, если правильно догадаются, была ли предварительно выбранная карта красной или черной. После того, как они сделали предположение, был раскрыт цвет карты, и в этот момент исследователи измерили кровоток в базальных ганглиях.
Ключевым измерением было: насколько велика разница в активности между выигрышем и проигрышем? Баллы участников в опросе, измеряющем уровень их утомляемости, были привязаны к разнице в активности базальных ганглиев между победой и поражением. У тех, кто испытывал наибольшую усталость, были наименьшие изменения, особенно в правом хвостатом и правом бледном шаре, обеих частях базальных ганглиев.
В текущих исследованиях в Эмори изучается влияние воспаления на базальные ганглии, включая исследования с использованием противовоспалительных средств для снижения усталости и потери мотивации у пациентов с депрессией и другими воспалительными заболеваниями, включая рак.