Согласно отчету, опубликованному в выпуске JAMA от 26 августа, стандартизованная частота переломов шейки бедра в Канаде неуклонно снижалась с 1985 года, с более быстрым снижением в период с 1996 по 2005 год и более заметным снижением среди людей в возрасте от 55 до 64 лет.
Согласно справочной информации в статье, остеопороз – это распространенное заболевание, связанное с истончением костей, которое предрасполагает людей к переломам. "Поскольку распространенность остеопороза увеличивается с возрастом, прогнозируется, что глобальное бремя остеопороза заметно возрастет в следующие несколько десятилетий по мере увеличения числа пожилых людей," авторы пишут. "Частота переломов шейки бедра является показателем бремени остеопороза и потенциального воздействия профилактических мер на население."
Уильям Д. Лесли, М.D., M.Sc., из Университета Манитобы, Виннипег, Канада, и его коллеги проанализировали общенациональные данные о госпитализации Канадского института медицинской информации за 1985–2005 годы. За этот период в общей сложности 570 872 человека были госпитализированы с переломом шейки бедра.
За 21 год частота переломов шейки бедра с поправкой на возраст снизилась 31.8 процентов у женщин и 25 процентов у мужчин. Наибольшее процентное снижение наблюдалось среди лиц в возрасте от 55 до 64 лет; Частота переломов шейки бедра снизилась почти наполовину у женщин и примерно на треть у мужчин в этом возрастном диапазоне. Подробный анализ выявил более быстрый спад, начавшийся примерно в 1996 году. "Для населения в целом среднее ежегодное процентное снижение частоты переломов шейки бедра с поправкой на возраст составляло 1.2 процента в год с 1985 по 1996 год и 2 процента в год с 1985 по 1996 год.4 процента в год с 1996 по 2005 год," авторы пишут.
"Подобные тенденции наблюдались и в других странах, включая США," авторы пишут. Причины снижения не ясны, отмечают. Снижение началось до того, как стали широко доступны тесты на плотность костной ткани или фармакологические методы лечения остеопороза, и существует мало доказательств, позволяющих предположить, что улучшение физической активности, потребления кальция, статуса витамина D или предотвращение падений являются причиной этого. "Избыточный вес и ожирение являются эпидемией в современном обществе и могут способствовать снижению частоты переломов," они пишут.
Авторы отмечают, что хотя процентные показатели снизились, абсолютное количество переломов шейки бедра увеличилось за период исследования – явление, связанное с изменением возрастной структуры населения. "Переломы бедра продолжают оказывать серьезное влияние на население, особенно на пожилых людей, и на систему здравоохранения, что связано с заболеваемостью, затратами и смертностью от этих переломов," они заключают. "Таким образом, снижение заболеваемости не является основанием для самоуспокоения в отношении профилактики и лечения остеопороза."
Дополнительная информация: JAMA. 2009; 302 [8]: 883-889.
Источник: JAMA и Archives Journals (новости: в сети)