Дети с проблемами дыхания, связанными со сном (такими как храп или апноэ), часто имеют сопутствующие поведенческие проблемы со сном (например, многократное пробуждение) – и наоборот, согласно исследованию, проведенному ученым из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна Университета Иешива. Однако дети с одним типом проблем со сном обычно не проходят обследование и лечение от другого типа. Результаты показывают, что педиатры, респираторные специалисты и специалисты по медицине сна должны работать вместе при подозрении на нарушение сна. Исследование было опубликовано 4 декабря в онлайн-издании Behavioral Sleep Medicine.
"Наши результаты должны повысить осведомленность родителей и врачей о том, что если ребенок плохо спит, им следует глубже изучить, есть ли нераспознанная проблема со сном, связанная с дыхательными путями," сказал старший автор Карен Бонук, доктор философии.D., профессор семейной и социальной медицины и акушерства & гинекология и женское здоровье в Эйнштейне. "Лучший способ добиться этого – использовать междисциплинарный подход к уходу за этими детьми."
По словам доктора. Бонук, мало что было известно о совместном возникновении поведенческих проблем со сном и расстройства дыхания во сне (SDB). Она и ее коллеги провели это исследование, чтобы определить распространенность и продолжительность поведенческих проблем со сном и SDB – а также частоту их совместного возникновения – в большой выборке детей (в возрасте от 18 месяцев до почти 5 лет). ). Исследователи проанализировали данные о более чем 11000 детей, включенных в Продольное исследование родителей и детей Avon, проект, базирующийся в Соединенном Королевстве.
В ответах на анкеты, отправленные по почте, родители сообщили о храпе и апноэ у своего ребенка в возрасте 18, 30, 42 и 57 месяцев. В те же промежутки времени родителей также спрашивали, отказывается ли их ребенок ложиться спать, и регулярно ли они просыпаются рано, испытывают ли трудности со сном, имеют ли кошмары, вставали после того, как укладывали спать, просыпались ночью или просыпались после несколько часов. Считалось, что дети с пятью или более из этих поведенческих моделей одновременно имеют клинически значимые поведенческие проблемы со сном.
Распространенность поведенческих проблем со сном за отчетный период от 18 до 57 месяцев колебалась от 15 до 27 процентов с пиком в возрасте 30 месяцев. Среди детей с поведенческими проблемами сна от 26 до 40 процентов имели привычный SDB, снова достигнув пика в 30 месяцев. Среди детей, у которых был обычный SDB, от 25 до 37 процентов также имели поведенческие проблемы со сном, достигая пика в 30 месяцев.
Хотя маловероятно, что поведенческие проблемы со сном вызывают SDB, обратное может быть правдой. Bonuck. Частые ночные пробуждения, изначально связанные с SDB, могут быть подкреплены тревожными реакциями родителей. Такое поведение, в свою очередь, может перерасти в стойкую поведенческую проблему сна, несмотря на адекватное лечение SDB.
"Важно, чтобы мы обращали внимание на то, как спят наши дети," сказал доктор. Bonuck. "Существует множество доказательств того, что все, что нарушает сон, может негативно повлиять на эмоциональное, когнитивное, поведенческое и академическое развитие ребенка. К счастью, храп и апноэ хорошо поддаются лечению, и существует множество эффективных методов лечения поведенческих проблем со сном."