Молодое исследование, учеными из Имперского колледжа Лондона, предполагает, что эти микротрещины могут уменьшить механическую силу кости.В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, исследователи изучили образцы кости от 16 человек, которые были диагностированы слабый остеопороз заболевания костей.
Все пациенты перенесли сломанное бедро, и половина пациентов брала тип обычно прописанного препарата, названного бисфосфонатом.Команда тогда использовала рентген от Алмазного синхротрона, чтобы визуализировать структуру кости в высоком разрешении.Они нашли, что кости людей, принимающих наркотики не только, имели большее число крошечных трещин, но также и имели менее механическую силу.
Команда заявила, что есть теперь насущная необходимость далее исследовать эти результаты – хотя они подчеркнули, что пациенты не должны прекращать брать лечение, если они были прописаны лекарства их доктором.Доктор Ричард Абель, ведущий автор исследования от Отдела Хирургии и Рака в Imperial, сказал: «Хотя это – очень маленькое, молодое исследование, результаты довольно потрясающие, и оправдывают последующие исследования.«Эти микротрещины похожи на маленькие трещины, которые появляются, когда Вы неоднократно сгибаете пластмассовую линейку – они постепенно ослабляют структуру и могут потенциально сделать ее более подверженной ломке».Остеопороз заставляет кости слабеть, делая их более хрупкими и подверженными разрывам.
Условие, которое затрагивает 3 миллиона человек в Великобритании и международных 200 миллионов, обычно ударяет сверх65.Наиболее распространенные переломы имеют бедро, запястье и позвоночник.
Кость регулярно возобновляется в течение жизни, и постоянно ломается и переделывается. Но при остеопорозе, расстройство опережает восстановление.
Это происходит из-за клеток, которые ломают кость, названную остеокластами, становясь сверхактивными и роя отверстия или перфорации, в кость.Бисфосфонаты замедляют уровень, по которому кость сломана, уменьшив деятельность остеокласта.Эти наркотики, для которых там, как думают, приблизительно 6,5 миллионов предписаний каждый год в Великобритании и 190 миллионов глобально, как находили, предотвратили риск перелома на 30-50 процентов.Однако в последние годы врачи все больше и больше становились обеспокоенными, что наркотики могут предотвратить расстройство до такой степени, что в редких случаях оно может на самом деле увеличить риск перелома.
Это вызвано тем, что остеокласты необходимы, чтобы удалить старую, поврежденную кость так, чтобы она могла быть заменена новой костью.Однако, если эти клетки становятся слишком вялыми, кости не освежаются так часто, как они должны быть – который оставляет их более подверженными повреждению.
Чтобы исследовать это, исследователи в текущей газете проанализировали трещины и перфорации в микроструктуре кости, которые редко изучались.Эта структура микромасштаба кости не видимое оборудование рентгена стандарта использования в лабораториях или больницах – который является обычным способом, которым обнаружено утончение кости. Поэтому исследователи использовали ускоритель частиц – Алмазный Источник света в Оксфорде – чтобы проанализировать образцы кости.
Они изучили восемь образцов тазовой кости от пациентов, которые получили перелом, беря бисфосфонаты и восемь образцов от пациентов, которые получили перелом, но не брали лечение.Эти образцы были собраны от пациентов во время процедур замены тазобедренного сустава. Пациенты были между 60-90 годами.Команда также изучила образцы тазовой кости от пациентов, которые не имели остеопороза и не страдали от перелома шейки бедра.
Они также проверили механическую силу образцов кости.Результаты показали, что у костей людей, которые брали бисфосфонаты, было на 24 процента больше микротрещин, чем кости людей, которые не принимали наркотиков и на 54 процента больше, чем здоровая стареющая кость.Однако как ожидалось у костей людей, которые брали бисфосфонаты, как также находили, было меньше отверстий.Но несмотря на это, кости от пациентов отнеслись с бисфосфонатами, как, также находили, были на 33 процента более слабыми, чем люди, которые получили переломы, но не брали бисфосфонатов.
Исследователи использовали различные математические модели, чтобы подтвердить, что различия были статистически значительными.Доктор Абель объяснил: «Это исследование предполагает, что, в небольшом количестве пациентов, вместо того, чтобы защитить от бисфосфонатов переломов может, на самом деле может сделать кости более хрупкими.
Нам теперь срочно нужны большие исследования, чтобы подтвердить это открытие».Он добавил, что дальнейшие исследования также обеспечат понимание, есть ли идеальный отрезок времени, чтобы прописать лекарства.
«Может быть решающий момент времени между отверстиями в кости, предотвращаемой, и микротрещины, начинающие сформироваться. Если мы можем найти это, мы можем быть в состоянии гарантировать, чтобы бисфосфонаты обеспечили максимальную защиту против переломов, персонализируя продолжительность лечения.«Длительный срок, мы, возможно, должны развивать другие методы лечения, которые лечат остеопороз, строя новую кость вместо того, чтобы замедлить расстройство старой кости».
Он сказал, что команда теперь займется расследованиями, формируются ли микротрещины в пациентах, которые взяли бисфосфонаты, но не получили переломы.«Не только сделал мы смотрим на очень небольшое количество образцов в нашем исследовании, но мы также посмотрели только на пациентов, которые перенесли сломанное бедро. Дальнейшая работа должна заняться расследованиями, есть ли у костей больных остеопорозом, у которых не было перелома также, эти микротрещины».Исследование финансировалось Советом по Средствам Науки и техники, Научным советом Технических наук и Физики, Wellcome Trust и Фондом Майкла Урена.
«Замечательно видеть, как наши инструменты визуализации обеспечили понимание микротрещин,» говорит профессор Лорен Чапон, директор Физики, Алмазного Источника света.«Рентген раньше наносил на карту, они обычно помогают людям разработка или проблемы охраны окружающей среды, таким образом, хорошо видеть, как инструменты физики принесли пользу медицинскому исследованию».