Диастолическая сердечная недостаточность (DHF) появляется, когда сердечная мышца становится жесткой и не расслабляется достаточно, чтобы позволить крови вытекать из легких в сердце. Это заставляет кровь отходить назад в нижней левой палате, тогда верхней левой палате и в легкие, вызывая одышку.
«Методы лечения, которые мы используем для людей с систолической сердечной недостаточностью, не работают также на людей с DHF. В течение многих десятилетий мы только были в состоянии управлять признаками DHF с мочегонными средствами», сказал доктор Рами Кэхваш, продвинутый кардиолог сердечной недостаточности и директор Сердечной и Сосудистой Исследовательской организации в Огайо государство Росс Хирт Хоспитэл.Кэхваш и доктор Скотт Лилли, интервенционистский кардиолог и директор Структурной Программы Болезни сердца в штате Огайо, были частью исследования Фазы II, которое оценило внедрение размера десяти центов, предназначенное, чтобы уменьшить высокое давление, созданное кровью, отходящей назад от сердца в легкие.
Во время катетеризации сердца врачи вставили крошечное, межпредсердное устройство шунта в открытие, которое они создали между верхними левыми и правыми палатами. Это отклоняет часть крови от покинутой предсердной палаты высокого давления до низкого права давления предсердная палата, во многом как обход вокруг пробки.Исследование рандомизировало 44 пациента DHF в многократных центрах в национальном масштабе. Участники получили или устройство лечения или фиктивную процедуру.
После одного месяца пациенты были оценены, сравнив показания легочного капиллярного давления клина (PCWP) во время осуществления зондирования правых отделов сердца. Поднятые чтения PCWP указывают на неудачу левого желудочка.Исследователи сообщили, что межпредсердное устройство шунта уменьшило чтения PCWP на 3,5 мм рт. ст., по сравнению с сокращением 0,5 мм рт. ст. в контрольной группе.
«Это устройство представляет новую терапию для диастолической сердечной недостаточности, условие, характеризуемое ограничивающей образ жизни одышкой и той, при которой традиционные методы лечения сердечной недостаточности не оказались эффективными. Если начальный опыт доказан посредством продолжающихся клинических испытаний, это межпредсердное устройство шунта может быть возможностью улучшить качество жизни и способность осуществления для пациентов, у которых в настоящее время есть немного других вариантов», сказала Лилли.Факторы риска для DHF включают высокое кровяное давление, диабет, ожирение и возраст.
Кэхваш сказал, что считается, что в течение следующих пяти лет, DHF будет составлять больше чем половину всех случаев сердечной недостаточности и будет ответственен за большее количество госпитализаций, чем систолическая сердечная недостаточность.