Исследования Королевского колледжа Лондона показывают, что реорганизация служб охраны психического здоровья может оказать негативное влияние на здоровье людей с тяжелыми психическими заболеваниями из-за разрыва отношений между пациентами и опекунами.
Пациенты, врачи и политики ценят прочные отношения между людьми с тяжелыми психическими заболеваниями и медицинскими работниками. Несмотря на то, что большинство трастов NHS подвергаются реорганизации на регулярной основе, влияние изменений в непрерывности оказания помощи на здоровье пациентов недостаточно изучено.
Исследование, опубликованное в Британском журнале психиатрии, является первым исследованием влияния изменений в непрерывности оказания помощи на пациентов с длительными психическими заболеваниями, в котором в период с 2006 по 2016 год было отслежено более 5800 человек в одном большом фонде NHS. В 2011 году произошла крупная реорганизация служб с повторными более мелкими реорганизациями до и после. За 11 лет было открыто 58 новых коллективных команд для людей с психозами и 100 команд были закрыты.
Исследователи решили обратить внимание на услуги для людей с шизофренией, поскольку люди с хроническими заболеваниями наиболее уязвимы для неорганизованных услуг. Они обнаружили сильную корреляцию между снижением непрерывности ухода за людьми с шизофренией и ухудшением их симптомов и функционирования.
Заслуженный профессор Аластер Макдональд из Института психиатрии и психологии & Неврология, говорит: "Постоянные отношения с персоналом жизненно важны при уходе за людьми с шизофренией. Наши результаты показывают, что повторяющаяся реорганизация служб нарушает непрерывность оказания помощи, что отрицательно сказывается на пациентах с тяжелыми и стойкими проблемами психического здоровья."
Непрерывность лечения можно было измерить в течение многих лет с помощью электронных систем историй болезни. Однако непрерывность оказания помощи обычно не измеряется трастами NHS или уполномоченными органами и, следовательно, не проверяется при реорганизации услуг.
Единственная серьезная реорганизация в исследовании – когда вместо того, чтобы сосредоточить услуги на людях, живущих в одном районе, услуги вместо этого сосредоточены на людях с аналогичными диагнозами, где бы они ни жили, – произошла в других трастах психического здоровья в Англии.
Профессор Макдональд говорит: "Теперь, когда у врачей-психиатров есть доказательства негативных последствий реорганизации, крайне необходимо, чтобы службы регулярно собирали данные для отслеживания влияния реорганизации на непрерывность оказания помощи и клинические результаты."
"Финансирование служб охраны психического здоровья значительно сократилось, отчасти из-за неоднократной реорганизации служб, что тревожно повлияло на непрерывность оказания помощи. Наши результаты показывают, что дальнейшая реорганизация служб охраны психического здоровья больше не должна осуществляться полностью из-за финансового давления."