В исследовании Brigham and Women’s Hospital (BWH) используется новый метод визуализации – маркировка спиновых артерий, чтобы показать области мозга, которые активируются, когда у пациентов с болью в пояснице усиливается их обычная хроническая боль. Это исследование опубликовано в августовском номере журнала Anesthesiology.
"Это исследование является первым шагом к предоставлению инструментов для объективного описания чьей-либо хронической боли, которая является субъективным опытом. Мы обнаружили, что когда у пациента усиливается обычная боль, происходят изменения в активности мозга," сказал Аджай Васан, доктор медицины, магистр наук, ведущий автор статьи и исследователь Центра лечения боли в BWH. "Эти изменения происходят в сети областей мозга, которые обрабатывают боль и настроение."
Исследователи сравнили 16 пациентов с хронической болью в пояснице (ХБН) с 16 здоровыми субъектами. Участники прошли три сеанса визуализации. Первый был для характеристики и тренировки. Во время второго сеанса исследователи использовали клинические приемы, такие как наклон таза или поднятие прямой ноги, чтобы временно усилить боль в спине. На третьем сеансе к коже было приложено тепло с интенсивностью, соответствующей уровню боли во время второго сеанса. Пациенты оценивали уровень боли до и после сеансов, а также после каждой стимуляции во время сеансов.
Во время последних двух сессий исследователи использовали метод маркировки артериального спина, который позволяет им количественно определять кровоток в определенных областях мозга с течением времени. Количество кровотока указывает на активность нейронов в этой области мозга. Они обнаружили, что активность головного мозга пациентов с CLBP повышалась только тогда, когда они испытывали усиление хронической боли, а не во время сеанса тепловой боли или у здоровых участников. Исследователи также отмечают, что некоторые области мозга, которые активировались, когда участники испытывали ухудшение хронической боли, были связаны с другими типами боли, обнаруженными в других исследованиях. Однако исследователи также наблюдали активацию некоторых областей, включая верхнюю теменную дольку, которые в предыдущих исследованиях реже ассоциировались с болью.
"Хотя это исследование начинает раскрывать некоторые основы физиологии мозга, поскольку он обрабатывает боль, необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь нам понять, как функция мозга может измениться в процессе лечения боли, и изучить механизмы мозга, с помощью которых уменьшается боль," Васан сказал. "Мы приближаемся к описанию на объективном уровне того, как тело и мозг реагируют, когда пациент сообщает, что у него усиливается боль. Мы надеемся, что это может привести к пониманию нейросхемы отдельного пациента и что эти знания могут привести к терапии, которая будет адаптирована к индивидуальным особенностям пациента."