Согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете 19 февраля 2015 г. в журнале Европейской ассоциации по изучению заболеваний кожи, недостаток сна может повышать уровень свободных жирных кислот в крови, что сопровождается временными преддиабетическими состояниями у здоровых молодых мужчин. Диабет.
Это первое исследование, в котором изучается влияние потери сна на 24-часовой уровень жирных кислот в крови, добавляет новые доказательства того, что недостаточный сон – очень распространенное состояние в современном обществе – может нарушить метаболизм жиров и снизить способность инсулина усваивать регулировать уровень сахара в крови. Это предполагает, что такая простая вещь, как достаточный сон, может помочь противодействовать нынешним эпидемиям диабета и ожирения.
"На популяционном уровне многочисленные исследования сообщают о связи между ограниченным сном, увеличением веса и диабетом 2 типа," сказала Эсра Тасали, доктор медицины, доцент медицины Чикагского университета и старший автор исследования. "Экспериментальные лабораторные исследования, подобные нашим, помогают нам раскрыть механизмы, которые могут быть причиной."
Исследователи обнаружили, что после трех ночей, когда вы спали всего четыре часа, уровень жирных кислот в крови, который обычно достигает максимума, а затем снижается в течение ночи, оставался повышенным примерно с 4 часов.м. до 9 а.м. Пока уровень жирных кислот оставался высоким, способность инсулина регулировать уровень сахара в крови снижалась.
Результаты позволяют по-новому взглянуть на связь, впервые описанную исследователями из Чикагского университета 15 лет назад, между недосыпанием, резистентностью к инсулину и повышенным риском диабета 2 типа.
Исследователи набрали 19 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. За этими добровольцами наблюдали по двум сценариям в рандомизированном порядке. В одном они полностью отдохнули – 8.5 часов в постели (в среднем 7.8 часов сна) в течение четырех ночей подряд. В другом они потратили всего 4.5 часов в постели (в среднем 4.3 часа сна) четыре ночи подряд. Два исследования проводились с интервалом не менее четырех недель.
Сон каждого субъекта тщательно контролировался, диета строго контролировалась, а образцы крови собирались с 15 или 30-минутными интервалами в течение 24 часов, начиная с вечера третьей ночи каждого исследования. Исследователи измерили в крови уровни свободных жирных кислот и гормона роста, глюкозы и инсулина, а также гормонов стресса норадреналина и кортизола. После четырех ночей в каждом состоянии сна был проведен внутривенный тест на толерантность к глюкозе.
Они обнаружили, что ограничение сна приводит к увеличению уровня жирных кислот поздно ночью и рано утром на 15-30 процентов. Повышение уровня жирных кислот в ночное время (примерно с 4%).м. до 6 а.м.) коррелировали с повышением инсулинорезистентности – отличительной чертой преддиабета – которая сохранялась в течение почти пяти часов.
Сокращение сна увеличивало секрецию гормона роста в ночное время и привело к увеличению норадреналина в крови, что способствовало увеличению уровня жирных кислот.
Хотя уровень глюкозы не изменился, способность доступного инсулина регулировать уровень глюкозы в крови снизилась примерно на 23 процента после короткого сна, "предлагая," авторы отмечают, "инсулинорезистентное состояние."
"Это определенно похоже на пакетную сделку," сказала ведущий автор исследования, Джозиан Бруссард, доктор философии, бывшая аспирантка Чикагского университета, которая сейчас работает научным сотрудником с докторской степенью в Исследовательском институте диабета и ожирения Медицинского центра Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе.
"Ограниченный сон вызывает заметные изменения в секреции гормона роста и уровней норадреналина, что может увеличить циркуляцию жирных кислот," Бруссард сказал. "Результатом стала значительная потеря преимуществ инсулина. Этот важнейший гормон не справлялся со своей работой. Действие инсулина у этих здоровых молодых людей напоминало то, что мы обычно наблюдаем на ранних стадиях диабета."
Свободные от плазмы или неэтерифицированные жирные кислоты являются важным источником энергии для большинства тканей организма. Потребность в жирных кислотах возрастает во время тренировок, например, когда они используются сердечными и скелетными мышцами; это сохраняет глюкозу для использования мозгом. Но постоянно повышенный уровень жирных кислот в крови обычно наблюдается только у людей с ожирением, а также у людей с диабетом 2 типа или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование 2012 года, проведенное соответствующей исследовательской группой, подчеркнуло связь между потерей сна и нарушением функции жировых клеток человека в регуляции энергии.
"Это исследование открывает дверь к нескольким интригующим вопросам," согласно комментариям в журнале специалистов по сну Джонатана Джуна, доктора медицины, и Всеволода Полоцкого, доктора медицины, доктора философии, Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Могут ли вариации индивидуальной реакции на короткий сон объяснять предрасположенность к метаболическим последствиям?? Может ли нарушение регуляции метаболизма жирных кислот представлять собой общий путь, связывающий различные нарушения сна с метаболическим синдромом?? И почему врачи обычно не спрашивают своих пациентов о сне?
Исследование предоставляет доказательства того, что "потенциальные механизмы, с помощью которых ограничение сна может быть связано с инсулинорезистентностью и повышенным риском диабета 2 типа," авторы делают вывод. Это поддерживает растущее понимание того, что недостаточный сон может нарушить метаболизм жиров. И это предполагает, что такое простое вмешательство, как достаточное количество сна, может противодействовать нынешним эпидемиям диабета и ожирения.