Диапазон изменчивости в систолическом кровяном давлении (SBP) пациента от посещения до посещения был сильно связан с их риском неблагоприятных результатов, сообщил доктор Марко Пройетти, Мэриленд, от Института Сердечно-сосудистых Наук, Бирмингемского университета.«Наши результаты предполагают, что последовательность в контроле за кровяным давлением, вне единственного измерения, очень важна, и это, кажется, имеет место через все типы пациентов AF, независимо от возраста, истории кровяного давления, уровня кровяного давления или сгущающегося риска», сказал доктор Пройетти.
«Вмешательства, нацеленные на сокращение изменчивости кровяного давления за длительный срок, такие как оптимизация лекарств и улучшение приверженности, сильно необходимы», добавил он.Исследование было апостериорным анализом Расследования Продолжения Мерцательной аритмии управления Ритмом (ПОДТВЕРЖДАЮТ) испытание, предполагаемое рандомизированное сравнение двух стратегий лечения в пациентах с AF.
Всего, 3 843 пациента от ПОДТВЕРЖДАЮТ, были включены в текущий анализ, для кого изменчивость от посещения к посещению (VVV) в среднем SBP была зарегистрирована в 2, 4, 8 и 12 месяцев и затем каждые 4 месяца после приема.Пациенты были категоризированы в четыре квартиля на основе их среднего стандартного отклонения в SBP: те, кто SBP, различный меньше чем на 10,09 мм рт. ст. от посещения до посещения (1-й квартиль); и затем те с (2-ми) изменениями of10.09-13.85 mmHg, (3-х) 13.86-17.33 мм рт. ст. и ≥ (4-х) 17,34 мм рт. ст.
После среднего продолжения 3,6 лет 149 ударов и 248 главных истекающих кровью событий были зарегистрированы с ясным образцом увеличивающегося риска с каждым возвышением в квартиле.Определенно уровень удара, прогрессивно увеличиваемый от 2,5% до 3,0% к 3,8% и 6,2% сначала к четвертому квартилю (p После наладки для переменных анализ показал, что пациенты в третьих и четвертых квартилях были в значительно повышенном риске удара (отношение опасности [HR]: 1.85 и 2.33, p=0.042 и p=0.004 соответственно) и основное кровотечение.
Доктор Пройетти сказал, что эти результаты, вероятно, переведут к более высокой смертности среди пациентов в более высоких квартилях.«Лучшее усилие в управлении кровяным давлением в клиническом продолжении основное, чтобы получить лучшее управление пациентами с мерцательной аритмией и улучшением результатов», он повторил.