Лица, регулярно принимающие стероидные гормоны, называемые глюкокортикоидами, для лечения таких состояний, как астма, аллергия и артрит, могут быть не в состоянии выработать нормальную реакцию на стресс и подвергаются высокому риску, если они инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19. новая редакционная статья, опубликованная в Журнале клинической эндокринологии эндокринологического общества & Метаболизм.
Глюкокортикоиды – это класс лекарств, используемых для лечения различных воспалительных состояний и вводимых разными путями, включая таблетки, кремы для местного применения и ингаляционные препараты. Пациенты, принимающие эти лекарства, могут быть более восприимчивыми к COVID-19 из-за того, что лекарства подавляют иммунную систему. У них также может быть более тяжелое заболевание после заражения, потому что эти лекарства подавляют их собственный стероидный ответ на инфекцию. Инъекционная дополнительная терапия глюкокортикоидами в этих условиях может снизить риск потенциально смертельной надпочечниковой недостаточности, и ее следует рассматривать в каждом случае.
Лица с известной первичной надпочечниковой недостаточностью, также известной как болезнь Аддисона, и вторичной надпочечниковой недостаточностью, возникающей при гипопитуитаризме, также должны принимать дополнительные меры предосторожности. Если у пациентов развиваются такие симптомы, как непрерывный сухой кашель и лихорадка, им следует немедленно удвоить пероральную дозу глюкокортикоидов и продолжать делать это до тех пор, пока лихорадка не спадет. Им тоже потребуется инъекционная терапия глюкокортикоидами, если их состояние ухудшится.
По мнению авторов, эндокринологи могут сыграть ключевую роль в распознавании, управлении и применении этих мер.
По данным Всемирной организации здравоохранения, подтверждено более 719000 случаев COVID-19. По состоянию на 31 марта более 33000 человек умерли от болезни.
"В нашей профессиональной жизни мы не были свидетелями кризиса здравоохранения такого масштаба и серьезности," авторы написали.
По словам авторов, среди людей с диабетом, которые заразились COVID-19, тяжесть заболевания, по-видимому, хуже, чем у людей, не страдающих диабетом. Опубликованное исследование, проведенное в провинции Ухань в Китае, показало, что люди с диабетом и высоким кровяным давлением были чрезмерно представлены среди тяжелобольных и умерших.
Ученые уже помогли раскрыть, как вирус, ответственный за COVID-19, проникает в клетки и распространяется от одного человека к другому. Некоторые уже сделали предварительные наблюдения относительно взаимодействия вируса с эндокринной системой.
"Цели, связанные с эндокринной системой, находятся на переднем крае научных открытий, поскольку мы коллективно боремся с этой пандемией," авторы написали.