Хотя многие семьи рассматривают придирчивую еду как фазу, новое исследование от Дюка Медикайна находит, что умеренная и серьезная придирчивая еда часто совпадает с серьезными проблемами детства, такими как депрессия и беспокойство, которому, возможно, понадобится вмешательство.Согласно исследованию, опубликованному 3 августа в журнале Pediatrics, больше чем 20 процентов детских возрастов 2 – 6 являются отборными едоками.
Из них почти 18 процентов были классифицированы как умеренно придирчивые. Остающиеся дети, приблизительно 3 процента, были классифицированы как сильно отборные – столь строгий в их рационе питания, что он ограничил их способность поесть с другими.
«Вопрос для многих родителей и врачей: когда придирчивая еда – действительно проблема?» сказала ведущий автор Нэнси Закер, доктор философии, директор Центра Герцога Расстройств пищевого поведения. «Дети, о которых мы говорим, только неправильно себя ведут дети, которые отказываются есть их брокколи».У детей и с умеренными и с серьезными отборными предпочтениями в еде появились симптомы беспокойства и других психических состояний. Исследование также нашло, что дети с отборным пищевым поведением были почти вдвое более вероятны увеличить признаки обобщенного беспокойства в последующих интервалах во время исследования, которое показало начальные 3,433 дети.«Это дети, еда которых стала столь ограниченной или отборной, что она начинает вызывать проблемы», сказал Закер. «Нарушение может принять много различных форм.
Это может повлиять на здоровье ребенка, рост, социальное функционирование и отношения отцов и детей. Ребенок может чувствовать, что никто не верит им, и родители могут чувствовать себя обвиненными в проблеме».Исследование нашло, что и умеренная и серьезная отборная еда была связана со значительно поднятыми симптомами депрессии, социального беспокойства и обобщенного беспокойства.
Хотя дети с умеренной придирчивой едой не показали увеличенную вероятность формальных психиатрических диагнозов, дети с серьезной отборной едой были более двух раз как, вероятно, чтобы также иметь диагноз депрессии.Дети с умеренными и серьезными образцами отборной еды соответствовали бы критериям для расстройства пищевого поведения под названием Замкнутый человек / Строгого Расстройства Рациона питания (ARFID), нового диагноза, включенного в новое Диагностическое и Статистическое Руководство Расстройств психики.Результаты также предполагают, что родители регулярно находятся в конфликте с их детьми по еде – который не обязательно приводит к ребенку, едящему – и семьи, и их врачам нужны новые инструменты, чтобы решить проблему, сказал Закер.«Нет никакого вопроса, что не все дети продолжают иметь хроническую отборную еду во взрослой жизни», сказал Закер. «Но потому что эти дети видят нарушение в своем здоровье и благополучии теперь, мы должны начать развивать способы помочь этим родителям, и врачи знают, когда и как вмешаться».
Закер сказал, что некоторые дети, которые отказываются есть, возможно, усилили чувства, которые могут сделать запах, структуру и вкусы определенных продуктов подавляющим, вызывающим отвращением и отвращением. Некоторые дети, возможно, имели неудачный опыт с определенной едой и развивают беспокойство, пробуя другую новую еду или будучи вынужденным попробовать наступательную еду снова, сказала она.«Что трудно для врачей, то, что у них действительно нет данных, чтобы помочь предсказать, какие дети будут стареть из проблемы и какие дети не будут, и таким образом, они попытаются приложить все усилия, они могут с ограниченной информацией и вмешательствами», сказал Закер.
Некоторые дети могут извлечь выгоду из терапии, которая может включать продукты демистифицирования, которые вызывают беспокойство через воздействие. Но традиционные методы могут не обратиться к детям с сенсорной чувствительностью, для которых некоторые запахи и ароматы слишком интенсивны и никогда могут не быть приемлемыми. Новые вмешательства необходимы, чтобы иметь дело с детьми, у которых есть сенсорная чувствительность и частые события ощутимого отвращения, сказал Закер.
Лечение также должно быть лучше скроено к возрастному диапазону пациента.Одна выгода для определения придирчивой еды в маленьких детях – то, что это – условие, которое могут легко признать родители, и это мог быть хороший инструмент для идентификации, кто может находиться в опасности для беспокойства и депрессии.«Это – хороший способ получить рискованных детей во вмешательства, особенно если родители обращаются за помощью», сказал Закер.
В дополнение к Zucker среди авторов исследования Уильям Коупленд; Лорен Франц; Кимберли Карпентер; Лори Килинг; Эдриан Анголд; и Хелен Эггер.Исследование спонсировалось Национальным Институтом Психического здоровья (RC1-MH-088678, R01-MH-075766, R01-MH-081025).