Лишь небольшой процент пациентов с ожирением, перенесших бариатрическую операцию, чтобы помочь им контролировать свой вес, после этой процедуры проводят дальнейшую пластическую операцию, чтобы изменить форму своего тела и удалить лишние складки кожи. По словам Марии Алтьери из университетской больницы Стоуни-Брук в США, ведущего автора исследования, опубликованного в журнале Springer по хирургии ожирения, такая операция по коррекции фигуры обычно доступна только пациентам с адекватной страховкой и доходом.
Наряду с растущей проблемой ожирения в США увеличилось количество пациентов, которые проходят процедуры по снижению веса, чтобы уменьшить тяжесть связанных с ожирением осложнений. Однако у большинства взрослых пациентов остается лишняя кожа. Недавние опросы показали, что до 75 процентов женщин и 68 процентов мужчин интересуются пластической хирургией после похудения и особенно заинтересованы в процедурах контурной пластики талии и живота. Вопреки распространенному мнению, лишняя кожа также является проблемой для молодых пациентов, которые могут испытывать проблемы с личной гигиеной, кожные инфекции и язвы. Такие проблемы могут вызвать серьезный психологический стресс.
Хотя польза для здоровья и медицины от бариатрической хирургии, ведущей к значительной потере веса, легко заметна, измерима и, следовательно, универсально застрахована, польза от пластической хирургии после бариатрической операции меньше. Большинство из 127 967 операций, выполненных в США, по своей природе считаются косметическими. Поэтому в действующей системе здравоохранения США страховые компании отказываются покрывать расходы на процедуры контурной пластики тела.
Хотя опросы показывают, что интерес среди пациентов с ожирением высок, истинная частота реконструкции после операции по снижению веса неизвестна. В этом исследовании изучалась степень, в которой две распространенные процедуры коррекции контуров тела, абдоминопластика и панникулэктомия, используются после бариатрической хирургии в штате Нью-Йорк. Анализ базы данных SPARCS в Нью-Йорке выявил 37 806 пациентов старше 18 лет, впервые перенесших бариатрическую процедуру в период с 2004 по 2010 год. Всего 2112 пациентов (5.58 процентов) прошли последующие процедуры коррекции фигуры. Из них 93.2 процента (1969 пациентов) перенесли только одну пластическую операцию, а 6.8 процентов (143 пациента) выполнили больше работы.
Результаты выявили определенные тенденции. Процедуры коррекции контуров тела обычно выполняются в течение двух лет после первоначальной бариатрической процедуры. Между первой процедурой коррекции контура тела и второй процедурой обычно проходит год. Пациенты моложе 30 лет и перенесшие рукавную гастрэктомию обращались за пластической операцией раньше, чем другие. Женщины, пациенты с медицинским страхованием, таким как Medicare или Medicaid, люди с более высоким доходом или те, кто проходил гастрономию в рукаве, с большей вероятностью получат это.
"Наше исследование показывает, что пластические операции завершают только 6 процентов пациентов после бариатрических процедур," говорят Альтиери и старший автор Аврора Прайор. "Поскольку страхование и доход связаны с проведением операции, улучшенный доступ может увеличить количество пациентов, которые могут пройти эти реконструктивные процедуры."