Сегодня Эндокринное общество выпустило Руководство по клинической практике, которое рекомендует лечить недостаточный уровень гормонов у людей с гипопитуитаризмом путем замены гормонов на уровнях, максимально приближенных к естественным особенностям организма.
Руководство под названием "Гормональная замена при гипопитуитаризме у взрослых: клиническое руководство эндокринного общества," был опубликован в Интернете и будет опубликован в ноябрьском выпуске журнала клинической эндокринологии за ноябрь 2016 г & Метаболизм (JCEM), публикация Общества эндокринологов.
Гипопитуитаризм или гипофизарная недостаточность возникает, когда гипофиз не производит достаточного количества гормонов – химических сигналов, регулирующих дыхание, репродукцию, рост, метаболизм, половую функцию и другие важные биологические функции. Гипофиз часто называют главной железой, потому что гормоны, которые он производит, влияют на многие функции организма. По данным Hormone Health Network, в результате гипопитуитаризм может вызывать ряд симптомов.
Согласно отчету Общества по эндокринным фактам и цифрам, редкое заболевание может возникать в результате аномального развития или в более позднем возрасте в результате опухоли, черепно-мозговой травмы, кровоизлияния или аутоиммунного состояния. Согласно рекомендациям, гипопитуитаризм поражает около 45 человек из 100000 человек.
"Гипопитуитаризм может проявляться низким уровнем различных гормонов, включая кортизол, гормон щитовидной железы, эстроген, тестостерон и гормон роста," сказала Мария Флезериу, доктор медицинских наук, лицо, занимающееся вопросами здравоохранения, Oregon Health & Научный университет в Портленде, штат Орегон. Флезериу возглавил рабочую группу, которая разработала руководство. "Целью лечения должно быть восстановление уровня гормонов как можно более близкого к здоровому. Взаимодействие между этими гормонами также очень важно, и пациентам может потребоваться изменение дозы одного или нескольких замещающих гормонов после начала или прекращения приема другого."
Рекомендуя варианты лечения, рабочая группа по разработке рекомендаций следовала главному принципу использования размера дозы и времени заместительной гормональной терапии, чтобы максимально точно имитировать естественное функционирование организма.
По словам Флезериу, точные и надежные измерения гормонов играют центральную роль в диагностике гипопитуитаризма и мониторинге эффективности лечения. Медицинские работники должны учитывать технические аспекты, чтобы процедура тестирования была как можно более точной.
В руководстве рассматриваются особые обстоятельства, которые могут повлиять на лечение пациентов с гипопитуитаризмом, включая уход за беременными, послеоперационный уход после операций на гипофизе или других операций, лечение в сочетании с противоэпилептическими препаратами и лечение после апоплексии гипофиза – серьезного состояния, которое возникает, когда кровотечение в железу или кровоток в ней заблокирован.
Рекомендации из руководства включают:
Сеть гормонального здоровья предлагает ресурсы по гипопитуитаризму по адресу http: // www.гормон.организация / болезни и состояния / гипофиз / гипопитуитаризм.
Другие члены рабочей группы эндокринного общества, разработавшие это руководство, включают: Ибрагим А. Хашим из Юго-западного медицинского центра Юта в Далласе, Техас; Ники Каравитаки из Университета Бирмингема и Birmingham Health Partners в Бирмингеме, США.K.; Шломо Мелмед из медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, Калифорния; M. Хасан Мурад из клиники Майо в Рочестере, Миннесота; Роберто Сальватори из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, Мэриленд; и Мэри Х. Сэмюэлс из штата Орегон Хелс & Научный университет в Портленде, штат Орегон.
Общество учредило Программу клинических рекомендаций, чтобы предоставить эндокринологам и другим клиницистам научно обоснованные рекомендации по диагностике, лечению и ведению эндокринно-связанных состояний. Каждое руководство создается целевой группой из тематических экспертов в данной области. Рабочие группы полагаются на научно обоснованные обзоры литературы при разработке рекомендаций. Общество эндокринологов не требует и не принимает корпоративную поддержку своих рекомендаций. Все руководства по клинической практике полностью поддерживаются фондами Общества.
Руководство по клинической практике было совместно спонсировано Американской ассоциацией клинической химии, Обществом гипофиза и Европейским обществом эндокринологов.
Руководство будет опубликовано в Интернете по адресу http: // press.эндокринный.org / doi / 10.1210 / jc.2016-2118, перед печатью.