Исследование, проведенное Гарвардским институтом здравоохранения пилигримов, показало, что, вопреки текущим рекомендациям по лечению гепатита С, восьминедельный режим лечения может быть столь же эффективным, как и 12 недель для чернокожих пациентов.
Новое исследование с участием более 2600 пациентов в регионе Кайзер Перманенте в Северной Калифорнии также показало, что больше людей в целом могут воспользоваться преимуществами более короткой продолжительности лечения, что имеет важные последствия для доступа, учитывая стоимость лекарства. Изучение, "Нет разницы в эффективности 8 и 12 недель приема ледипасвира и софосбувира для лечения гепатита С у чернокожих пациентов," публикуется в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology, опубликованном в Интернете 12 марта 2018 г.
"Наши результаты не подтверждают текущие рекомендации по лечению гепатита С, которые не рекомендуют использовать более короткий курс лечения у чернокожих пациентов," сказала ведущий автор Джулия Л. Маркус, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры народонаселения в Гарвардской медицинской школе и Гарвардском институте здравоохранения паломников.
Гепатит С теперь можно вылечить с помощью высокоэффективных противовирусных препаратов прямого действия. Самый распространенный тип инфекции гепатита С в США можно лечить комбинацией ледипасвира и софосбувира в течение 12 недель.
Текущие рекомендации по лечению гепатита С Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и инфекционного общества Америки рекомендуют 12-недельный курс ледипасвира / софосбувира для чернокожих пациентов, даже если они соответствуют клиническим критериям приемлемости для более короткого 8-недельного режима. Эти рекомендации были основаны на исследованиях, предполагающих, что лечение может быть менее эффективным для чернокожих пациентов, лечившихся в течение восьми недель. Однако в предыдущих исследованиях не сравнивалась эффективность восьми- и 12-недельного лечения у чернокожих пациентов, которые в противном случае соответствовали восьминедельному режиму. В новом исследовании исследователи сравнили эффективность восьми- и 12-недельных схем лечения среди пациентов, имеющих право на восьминедельный курс ледипасвира / софосбувира в Kaiser Permanente Northern California, крупной интегрированной системе здравоохранения.
Исследование показало, что эффективность восьми- или 12-недельного курса ледипасвира / софосбувира составляла более 95% в большинстве оцениваемых подгрупп, включая чернокожих пациентов.
"Мы обнаружили, что лечение было одинаково эффективным для чернокожих пациентов, которые лечились в течение восьми и 12 недель," сказал старший автор Майкл Дж. Сильверберг, доктор философии, магистр здравоохранения исследовательского отдела Kaiser Permanente. "Восьминедельный режим также в целом использовался недостаточно для всех пациентов, при этом 26 процентов из тех, кто подходил для восьминедельного лечения, получали 12-недельный курс лечения."
Авторы исследования предполагают, что более короткие курсы лечения гепатита C следует рассматривать для всех пациентов, включая чернокожих, которые соответствуют другим критериям приемлемости для восьминедельных схем, и что более широкое использование более коротких курсов может принести пользу пациентам, поставщикам медицинских услуг и медицинскому обслуживанию. системы.