Изучая образцы крови и опухолевые ткани пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) определили маркеры, которые могут различать основные подтипы рака легких и могут точно определять стадию рака легких. Их тест на доказательство концепции точно предсказал, были ли изучены образцы крови от пациентов с более короткой или более длительной выживаемостью после операции по поводу рака легких, включая пациентов с ранней стадией заболевания.
Их результаты могут в конечном итоге помочь врачам решить, может ли отдельный пациент с раком легких получить пользу от стандартного лечения или может потребоваться более агрессивная терапия. Исследование опубликовано в журнале с открытым доступом Scientific Reports.
Целевая группа профилактических служб США в настоящее время рекомендует, чтобы люди среднего и пожилого возраста с историей заядлого курения ежегодно проходили скрининг на рак легких с помощью КТ с низкой дозой. КТ с низкой дозой эффективна при обнаружении небольших опухолей легких, но стоимость КТ-скрининга и риски повторного радиационного облучения не позволяют использовать ее для скрининга населения в целом. Это указывает на потребность в недорогом, минимально инвазивном методе выявления людей, которым может потребоваться дальнейшее КТ-скрининг для выявления заболевания на более ранних, более легко поддающихся лечению стадиях, говорит соучредитель исследования Лео Л. Ченг, Ph.D., младший биофизик отделения патологии и радиологии MGH.
"Вы не можете использовать компьютерную томографию в качестве инструмента скрининга для каждого пациента или даже для каждого пациента из группы риска каждый год, поэтому мы пытаемся разработать биомаркеры из образцов крови, которые можно было бы использовать в медицинских осмотрах, и если они есть. подозрение на рак легких, тогда мы бы поставили пациенту компьютерную томографию," Ченг говорит.
Вместе с соруководителем исследователя Дэвидом К. Кристиани, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач медицинского отделения MGH, Ченг и другие коллеги изучали парные образцы крови и опухолевые ткани, взятые во время операции, и искали уникальные метаболомные маркеры с помощью магнитно-резонансной спектроскопии высокого разрешения (MRS). чувствительный метод определения химического состава тканей.
Ченг говорит, что, хотя другие исследовательские группы использовали MRS для выявления потенциальных биомаркеров рака легких в сыворотке крови, "Уникальность нашего исследования заключается в том, что у нас есть парные образцы от пациентов, полученные одновременно с операцией."
Парные образцы были взяты от 42 пациентов с плоскоклеточным раком (SCC) легкого и 51 пациента с аденокарциномой легкого. Исследователи также изучили образцы крови 29 здоровых добровольцев, которые служили контролем. Среди пациентов 58 были с раком легких на ранней стадии (I стадия) и у 35 – с более поздними стадиями заболевания (II, III или IV стадии).
Эксперименты были разработаны, чтобы увидеть, имеют ли образцы крови и образцы опухолевой ткани от одного и того же пациента общие черты, которые позволили бы идентифицировать наличие или отсутствие рака легких, различать подтипы рака и подтверждать диагностическую точность простого анализа крови.
Исследователи определили конкретные профили метаболитов, общих для обоих типов образцов, и показали, что различия между профилями могут указывать на наличие у пациента SCC или аденокарциномы, требующих различного лечения. Они также обнаружили, что профили могут различать раннюю стадию заболевания, которая часто хорошо поддается лечению, и более поздние стадии болезни, требующие более агрессивного или экспериментального лечения.
Важно отметить, что тесты также определили, были ли образцы взяты от пациентов, которые жили в среднем 41 месяц после операции, или от тех пациентов, которые жили дольше 41 месяца. Этот вывод, если он будет подтвержден в дальнейших исследованиях, может помочь на раннем этапе выявить тех пациентов с особенно высоким риском ранней смерти, которым могут помочь клинические испытания новых лекарств.
Конечная цель исследования – разработать анализ крови, который можно было бы включить в стандартное обследование и указать, есть ли у конкретного пациента подозрительные признаки, указывающие на рак легких. Пациенты, идентифицированные с помощью анализа крови, затем будут направлены на КТ.