Имплантируемые дефибрилляторы снижают частоту сердечных сокращений

Согласно исследованию Circulation, журнала Американской кардиологической ассоциации, на имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы приходится треть снижения частоты остановок сердца, вызванных фибрилляцией желудочков в Северной Голландии.

ФЖ – это нарушение сердечного ритма, при котором сердце дрожит, поэтому оно не может перекачивать кровь.

ИКД – это небольшие электронные устройства, имплантированные в грудную клетку, которые обнаруживают потенциально смертельные нарушения сердечного ритма и пытаются остановить их с помощью электрического шока. Как правило, только люди с высоким риском внезапной сердечной смерти ?? в основном люди с высоким риском аномального сердцебиения и пережившие предыдущую остановку сердца ?? получить ICD.

Предыдущие исследования показали постепенное 15-летнее снижение числа связанных с ФЖ остановок сердца, перенесенных вне больницы ?? с 54% до 38% в США и Европе. Однако частота таких остановок сердца из-за других нарушений сердечного ритма продолжает расти с каждым годом.

По оценкам исследователей, в ходе исследования 2005-2008 гг. ИКД предотвратили 81 остановку сердца. Чтобы достичь этой оценки, они умножили количество опасных для жизни нарушений сердечного ритма, остановленных ИКД, на вероятность того, что ритм привел к вызову скорой медицинской помощи (EMS) и попытке реанимации.

Они предположили, что опасное для жизни нарушение сердечного ритма вызовет вызов в службу неотложной помощи в 62 процентах случаев, а попытка реанимации произойдет у 67 процентов этих людей.

"По крайней мере, каждый 20-й носитель ICD может рассчитывать на спасительный шок от своего устройства каждый год," сказал Рудольф В. Костер, М.D., Ph.D., старший автор и доцент кардиологии Академического медицинского центра в Амстердаме, Нидерланды.

Исследователи использовали данные Амстердамского реестра реанимационных исследований по реанимационным мероприятиям сердца, проведенным EMS в районе Большого Амстердама в 1995-1997 годах, и всем операциям по остановке сердца в этом районе в 2005-2008 годах.

Сосредоточившись на людях, у которых на момент прибытия неотложной помощи было известно, что у них была ФЖ, исследователи обнаружили:

  • По оценкам, 339 разрядов успешно остановили 194 случая опасных для жизни нарушений сердечного ритма у 166 человек.
  • Доля пациентов с остановкой сердца при ФЖ снизилась с 63 процентов в 1995–1997 годах до 47 процентов в 2005–2008 годах.
  • Ежегодная частота случаев остановки сердца при ФЖ значительно снизилась с 21.1 человек на 100 000 до 17.4 человека на 100000.
  • Частота остановок сердца, связанных с другими аномальными ритмами, значительно увеличилась с 12.2 на 100 000 до 19.4 на 100 000 ежегодно.
  • Неизвестно, что вызвало снижение числа случаев остановки желудочно-кишечного тракта на две трети и почему остановка сердца по сравнению с. другие ненормальные сердечные ритмы увеличились.

    "Возможные механизмы – это только предположения без серьезных доказательств," Костер сказал.

    По его словам, вполне вероятно, что западные страны, в которых имплантируют ИКД по аналогичным показаниям, увидят аналогичное сокращение случаев остановки сердца из-за фибрилляции желудочков вне больницы.