Согласно новому исследованию Королевского колледжа Лондона и Университета Дьюка, проживание в городе может значительно повысить уязвимость молодых людей к психотическим переживаниям.
Исследование, опубликованное сегодня в Schizophrenia Bulletin, показало, что британские подростки, выросшие в крупных городах Англии и Уэльса, более чем на 40 процентов чаще сообщали о психотических переживаниях (e.грамм. слышать голоса и чувствовать себя чрезвычайно параноиком), чем их сельские коллеги.
Условия соседства и преступность были серьезными факторами, способствовавшими этому. Среди подростков, которые выросли в наиболее неблагополучных районах и стали жертвами насильственного преступления, 62 процента сообщили о психотических переживаниях. Этот высокий уровень психотических переживаний был почти в три раза выше, чем среди подростков, живущих в более благоприятных условиях района, которые не подвергались насильственным преступлениям (21 процент).
Подростковый возраст – особенно уязвимое время для развития проблем с психическим здоровьем: около 70 процентов взрослых с проблемами психического здоровья, как считается, впервые заболевают в подростковом возрасте. Примерно каждый третий молодой человек в какой-то момент испытывает психотический опыт, и у этих людей повышенный риск шизофрении и других проблем психического здоровья во взрослом возрасте, а также повышенный уровень самоубийств. Однако мало что известно о потенциальном влиянии социального окружения – например, жизни в городе – на проявления психоза у подростков.
Предыдущее исследование, проведенное группой из Королевского колледжа Лондона и Университета Дьюка, показало более высокий уровень психотических симптомов среди детей, живущих в городах, но это новое исследование является первым, в котором изучается влияние городской жизни на психотические переживания в подростковом возрасте.
Исследователи из King’s опросили более 2000 британских 18-летних о психотических переживаниях с 12-летнего возраста. Авторы отмечают, что они искали только субклинические переживания психоза, а не доказательства диагностируемого клинического расстройства. Считалось, что подростки имеют психотические переживания, если они сообщали по крайней мере об одном из тринадцати потенциальных переживаний, включая, например, то, что они слышали голоса, которые другие не могли слышать, считали, что за ними шпионят, или их пища была отравлена.
Уровни «урбанизма» были присвоены каждому участнику через их почтовый индекс с использованием данных Управления национальной статистики. Социальные факторы соседства, такие как доверие, поддержка и сотрудничество между соседями, а также признаки угрозы, такие как ограбления, нападения и вандализм, были измерены с помощью опросов более 5000 ближайших соседей участников. Наконец, личная виктимизация со стороны насильственных преступлений была оценена посредством интервью с самими участниками.
Подростки, выросшие в городских районах, а не в сельской местности, имели значительно больше шансов иметь психотические переживания, и эта связь оставалась значимой после рассмотрения ряда других факторов, включая семейный социально-экономический статус, семейный психиатрический анамнез и употребление каннабиса подростками.
Среди тех, кто жил в самых крупных и густонаселенных городах, 34 процента впоследствии сообщили о психотических переживаниях в возрасте от 12 до 18 лет, по сравнению с 24 процентами подростков в сельской местности.
Почти половина связи между городской жизнью и психотическими переживаниями объяснялась неблагоприятными и угрожающими социальными характеристиками городских кварталов, включая отсутствие доверия и поддержки между соседями и высокий уровень угрозы в этом районе.
Авторы исследования предлагают ряд причин, по которым проживание в городе может представлять риск психотических переживаний, включая повышенную биологическую реакцию на стресс, которая, в свою очередь, может нарушить активность дофамина в головном мозге. Избыточный дофамин – лучшее биологическое объяснение, которое в настоящее время есть у исследователей для психотических заболеваний, таких как шизофрения.
Они также предполагают, что у подростков, растущих в угрожающих районах, могут развиваться неадаптивные когнитивные реакции, такие как повышенная бдительность (e.грамм. чрезмерное осознание потенциальных угроз) и приписывание людям негативных намерений, что может привести их к паранойи в отношении окружающих.
Джо Ньюбери, первый автор исследования, из Института психиатрии и психологии & Нейробиология (IoPPN) из Королевского колледжа Лондона сказала: «Наше исследование показывает, что влияние городской жизни на психотические переживания не ограничивается детством, но продолжается и в позднем подростковом возрасте, который является одним из пикового возраста, в котором обычно диагностируются клинические психотические расстройства.’
Доктор Хелен Фишер, старший автор IoPPN в Королевском колледже Лондона, сказала: «Эти результаты подчеркивают важность ранних превентивных стратегий для снижения риска психоза и предполагают, что подросткам, живущим в угрожающих районах в городах, следует сделать приоритет. Если мы вмешаемся достаточно рано, например, предложив психологическую терапию и поддержку, чтобы помочь им лучше справляться со стрессовыми переживаниями, мы могли бы снизить риск развития психоза и других проблем психического здоровья у молодых людей в дальнейшем.’
Профессор Кэндис Оджерс, старший автор из Университета Дьюка, сказала: «Поскольку все большее число молодых людей во всем мире живет в городах, растет потребность в улучшении нашего понимания того, как архитектурные и социальные особенности городских условий поддерживают и бросают вызов. психическое здоровье молодых людей.’