Отделения неотложной помощи с ограниченными ресурсами, реагирующие на пандемию COVID-19, сталкиваются с множеством проблем – их сила заключается в их уникальных решениях, согласно авторам Перспективы, опубликованной сегодня в Интернете в Медицинском журнале Австралии.
"Отделения неотложной помощи (ED) обеспечивают взаимодействие между местной и больничной помощью и удовлетворяют неудовлетворенные потребности уязвимых пациентов," написали авторы во главе с доктором. Изобель Вудрафф, врач-ординатор в Медицинском центре Монаш, и д-р. Роб Митчелл, врач скорой помощи в Alfred Health and Ph.D. стипендиат Школы общественного здравоохранения и профилактической медицины Университета Монаша.
"Эти роли усиливаются во время вспышек инфекционных заболеваний, когда ED выполняют функции эпиднадзора, сортировки и клинической помощи. Большинство стран с низким и средним уровнем доходов в Индо-Тихоокеанском регионе имеют уровень готовности ниже среднего и относятся к наименее подготовленным странам. [Это] отражает ранее существовавшие пробелы в возможностях здравоохранения, которые могут усугубиться во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения," Вудрафф и его коллеги написали.
"Как продемонстрировали несколько тихоокеанских стран, островные государства имеют больше возможностей закрывать свои границы и ограничивать проникновение вируса внутрь страны. Однако замораживание международного доступа будет иметь значительные социально-экономические последствия и вряд ли будет устойчивым. Это также может повлиять на поставку основного медицинского оборудования, возможности эпиднадзора (учитывая, что некоторые страны полагаются на зарубежные службы патологии при тестировании на COVID-19) и системы поиска."
Еще одна проблема заключалась в том, что социальное дистанцирование "противоположный" ко многим социокультурным практикам в Индо-Тихоокеанском регионе, "где общественная жизнь является обычным явлением и регулярное собрание в местах встреч сообщества является нормой. Страны с низким и средним уровнем доходов сталкиваются с проблемами при закупке средств индивидуальной защиты из-за ограничений цепочки поставок, а также рыночной конкуренции со странами с высоким уровнем доходов. Ответные меры общественного здравоохранения во всем регионе уже осложнялись экстремальными погодными явлениями и гуманитарными кризисами. Примеры включают циклон Гарольд, циклон категории 5, который недавно поразил южную часть Тихого океана, и растущий уровень заражения в крупнейшем в мире лагере беженцев в Кокс-Базаре в Бангладеш. Ухудшение климатических изменений приведет к еще большему увеличению частоты и серьезности стихийных бедствий и вспышек болезней," Вудрафф и его коллеги написали.
Другие проблемы включают:
"COVID-19 дает возможность создать устойчивые ED, которые лучше подготовлены к этой проблеме," Вудрафф и его коллеги написали.
"Австралийские агентства, такие как Индо-Тихоокеанский центр безопасности здоровья, должны сыграть ключевую роль в обеспечении ресурсов для этой деятельности. Пандемия предоставляет правительству Австралии уникальную возможность укрепить свои обязательства по укреплению систем здравоохранения и выполнить обещание по программе Pacific Step-up. Это также дает возможность использовать опыт Австралии в области оказания неотложной помощи на благо региона. Хотя местные врачи-терапевты уже демонстрируют лидерство и адаптируемость при планировании всплесков болезни, пандемия дает возможность повысить устойчивость систем неотложной помощи и повысить будущий потенциал как для плановой помощи, так и для реагирования на вспышки. Австралийские клиницисты, организации и правительства должны сыграть ключевую роль в поддержке этих усилий," они пришли к выводу.