Вызванный высоким кровяным давлением в легочных артериях, ТЬФУ прогрессирующая болезнь, которая обычно приводит к правосторонней сердечной недостаточности и смерти в течение пяти – семи лет после диагноза. На самом деле правосторонняя сердечная недостаточность – главная причина смерти в ТЬФУ пациентах.
Правильная желудочковая дисфункция (который приводит к правосторонней сердечной недостаточности) появляется независимо от увеличенного кровяного давления, все же все в настоящее время одобряемые ТЬФУ, лечение предназначается для легочных судов, вместо того, чтобы обратиться к сердечной дисфункции который является более вероятной причиной смерти в этих пациентах.Напротив, быть планированием уехало, желудочковая дисфункция была фондом левосторонней терапии сердечной недостаточности в течение почти 40 лет. Определенно, адренергическая бетой блокада рецептора («бета-блокаторы») была ключевой терапией для улучшения оставленной желудочковой функции.
«Есть критическая потребность в новых методах лечения, чтобы поддержать правильную желудочковую функцию при легочной гипертонии», сказал ведущий автор Серпил К. Эрзурум, Доктор медицины, Председатель Кливлендской Клиники Научно-исследовательский институт Лернера. «В то время как лечение с бета-блокаторами, такими как carvedilol является стандартной терапией в пациентах с левосторонней сердечной недостаточностью, успешными методами лечения при правосторонней сердечной недостаточности и ТЬФУ отстало. Долгосрочные исследования необходимы, но наш начальный анализ показывает, что carvedilol может также принести пользу пациентам с ТЬФУ, у которых в настоящее время есть немного доступных вариантов лечения».
Кливлендская команда Клиники оценила использование carvedilol в группе из 30 пациентов с ТЬФУ в двойном слепом, рандомизированном исследовании. Участники приняли или плацебо, низкую фиксированную дозу или возрастающие дозы carvedilol за шестимесячный период.
Они нашли, что препарат понизил сердечный ритм в корреляции с carvedilol дозой, улучшенном восстановлении сердечного ритма после осуществления, и не ухудшил сердечную недостаточность или привел к ухудшению потока воздуха. Результаты предполагают, что carvedilol безопасно использовать в ТЬФУ пациентах в течение шести месяцев с доказательствами улучшенных результатов, которые могли предотвратить правостороннюю сердечную недостаточность.Ранее, использование бета-блокаторов в ТЬФУ пациентах не было широко изучено из-за главным образом анекдотических опасений по поводу уменьшенной функциональной способности легкого.
«Есть серьезное основание рассмотреть бета-блокаторы для правильной желудочковой неудачи в ТЬФУ», сказал В. Х. Уилсон Тан, Доктор медицины, соавтор исследования и продвинулся, сердечная недостаточность / пересаживают кардиолога в Кливлендской Клинике. «То, что бета-блокаторы хорошо допускались и эффективные при понижении сердечного ритма, таким образом, повышающего сердечную эффективность, является к себе ключевым наблюдением, так как врачей предостерегли против использования их в этом урегулировании для проблем безопасности. Это исследование обеспечивает важные новые данные который достижения наше знание использования этого класса наркотиков при этом хроническом и опасном для жизни сосудистом заболевании, связанном с легким».