Когда умершая почка дарителя становится доступной, список произведен что пациенты разрядов, ждущие почечных пересадок в первоочередном заказе на основе комбинации иммунологических критериев и время ожидания. Центр пересадки может принять или отказаться от умершей почки дарителя, которая предлагается ее пациенту наверху списка; если отказано, почка тогда предлагается следующему пациенту в списке.
Чтобы определить результаты умерших предложений почки дарителя и как они касаются особенностей waitlisted пациентов и дарителей органа, Энн Хумл, Мэриленд (Западный резервный университет Кейза) и ее коллеги исследовала информацию обо всех 7 миллионах умерших предложений почки взрослого дарителя в Соединенных Штатах с 2007-2012, которые привели к возможной трансплантации. Исследование включало 178 625 пациентов waitlisted для умершей пересадки почки дарителя и 31 230 умерших дарителей.
Команда нашла, что умершим почкам дарителя предложили медиану 7 раз прежде чем быть принятым для трансплантации. Отказ предложения чаще всего происходил из-за связанных с дарителем факторов (таких как возраст или качество органа) или потому что минимальным приемлемым критериям центра пересадки не соответствовали. После наладки для особенностей waitlisted пациентов, дарителей органа и центров пересадки, мужчины – и латиноамериканские waitlisted пациенты были 7% и на 4% менее вероятно принять почки для них для пересадки, чем женщины – и белые пациенты, соответственно.
Вероятность принятия предложения изменилась значительно через центры пересадки.«Признавая эти различия, центры могут быть в состоянии оценить свои приемные методы, чтобы оказать самое большое влияние на сокращение времен ожидания», сказал доктор Хумл. «Получение лучшего понимания отказов предложения может также позволить политикам развивать и распространять информацию о методах наиболее успешной практики к центрам с низкими пропускными способностями». Она добавила, что результаты могут также помочь пациентам, которые испытывают долго времена ожидания, понимают включенный процесс и поощряют людей рассматривать регистрацию как умерших дарителей.
В сопровождающей передовой статье, Сумит-Мохэн, Мэриленд, MPH и Мариане Чайлс, MPH (Медицинский центр Колумбийского университета) отметил, что анализ «проливает свет на важную часть системы распределения органа, которая редко изучается – способность центров пересадки и поставщики в этих центрах, чтобы отклонить предложения органа для их waitlisted пациентов без надзора и без общего принятия решений и участия затронутых пациентов».