По словам исследователей, повышенный уровень гормона альдостерона у молодых чернокожих мужчин коррелирует с нездоровой цепочкой событий, которая начинается с удержания слишком большого количества соли и приводит к увеличению сердечной мышцы.
Полученные данные указывают на то, что врачи могут захотеть начать применять ингибиторы альдостерона на раннем этапе своих усилий по контролю артериального давления и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых чернокожих мужчин.
Их исследования когорты из 191 здорового чернокожего и белого человека в возрасте от 15 до 19 лет показали, что только у чернокожих мужчин был более высокий уровень альдостерона, связанный с нарушением экскреции натрия, повышением артериального давления и увеличением левой насосной камеры сердца. Доктор. Грегори А. Харшфилд, исследователь гипертонии в Медицинском колледже Джорджии и Институте общественного и профилактического здравоохранения Университета медицинских наук Джорджии.
"Это ясный путь и согласуется с идеей, что это группа самого высокого риска для развития более ранних и более тяжелых случаев гипертонии," Харшфилд сказал. Повышенный уровень натрия заставляет организм удерживать больше жидкости, что повышает кровяное давление. Нездоровое увеличение насосной камеры сердца, называемое гипертрофией левого желудочка, возникает из-за того, что сердцу приходится слишком много работать против высокого кровяного давления, чтобы вытолкнуть кровь и кислород в организм. Исследования Харшфилда показали, что у чернокожих мужчин особенно серьезные проблемы с нормализацией артериального давления после стресса из-за нарушения способности выводить натрий.
"Было бы неплохо заранее подумать о лекарствах, нацеленных на альдостерон у этих людей," сказала Диана Джи. Мурро, студент четвертого курса MCG и первый автор исследования в журнале Pediatric Nephrology. По словам Харшфилда, хотя ингибиторы альдостерона используются для лечения рефрактерной гипертензии, они обычно не используются у чернокожих, возможно, потому, что они недостаточно хорошо изучены в этой группе населения.
Стероидный гормон альдостерон, вырабатываемый надпочечниками, является частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая помогает организму регулировать кровяное давление и задержку натрия. Альдостерон действует на почки, заставляя их удерживать натрий, что повышает кровяное давление. По словам Мурро, хотя это может быть преимуществом в некоторых конечных сценариях, таких как ограниченный доступ к воде в течение длительного периода времени, это может стать серьезной проблемой для здоровья в повседневном мире, когда вы можете потреблять дневную потребность в натрия в одной упаковке крекеров.
Каждая из других подгрупп молодых, здоровых людей фактически продемонстрировала некоторое негативное влияние более высокого уровня альдостерона. У белых и черных женщин это коррелирует с более высоким исходным артериальным давлением. Фактически, у белых женщин был самый высокий уровень альдостерона. У белых мужчин это коррелировало со снижением экскреции натрия. "Это было больше похоже на то, что у нас был кусок пазла, а не весь пазл, как у черных мужчин," Мурро сказал.
Тем не менее, по словам Харшфилда, все выводы вызывают беспокойство. "Это нормальная, здоровая группа молодых людей и мы уже наблюдаем эти ассоциации."
Интересно, что только 16 участников исследования страдали ожирением, и не было значительной корреляции между ожирением, которое является основным фактором гипертонии и сердечных заболеваний, и повышенным уровнем альдостерона.
По словам исследователей, аналогичные исследования необходимы у молодых людей с гипертонической болезнью или у лиц с семейным анамнезом высокого кровяного давления, чтобы проверить, верны ли их результаты. Один из новых, более селективных блокаторов альдостерона, эплеренон, оказался более эффективным, чем блокатор рецепторов ангиотензина II лозартан, при лечении артериальной гипертензии у взрослого мужского населения, состоящего преимущественно из чернокожих. Хотя ангиотензин является предшественником альдостерона, по крайней мере одно исследование показывает, что он не очень эффективен при прямом подавлении альдостерона.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, менее чем у половины американцев с гипертонической болезнью кровяное давление находится под контролем. Исследование MCG финансировалось Национальным институтом здоровья. Мурро работал с Харшфилдом в качестве члена первой программы летних стипендиатов Института открытий детского здоровья GHSU.