При анализе типа процедур бариатрической хирургии, используемых в Мичигане в последние годы, рукавная гастрэктомия (SG) превзошла желудочный обходной анастомоз по Roux-en-Y (RYGB) в 2012 году как наиболее распространенная процедура, выполняемая для пациентов, обращающихся за этим типом операции, и Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 3 сентября, SG стала преобладающей процедурой бариатрической хирургии для пациентов с диабетом 2 типа.
Бариатрическая хирургия – это наиболее эффективная терапия, доступная для значительной и устойчивой потери веса у пациентов с патологическим ожирением, и ее использование увеличилось за последнее десятилетие. Изменения в использовании процедур с течением времени отражают появляющиеся доказательства относительно сравнительной безопасности и эффективности имеющихся процедур. Понимание текущих тенденций в использовании бариатрических процедур может помочь врачам первичной медико-санитарной помощи, консультирующим пациентов с патологическим ожирением, которые рассматривают возможность хирургического вмешательства, согласно справочной информации в статье.
Брэдли Н. Reames, M.D., M.S., из Университета Мичигана, Анн-Арбор и ее коллеги проанализировали данные о 43 732 взрослых, перенесших первичную стационарную и амбулаторную бариатрическую операцию в рамках 39 больниц Michigan Bariatric Surgery Collaborative в период с июня 2006 г. по декабрь 2013 г.
Исследователи обнаружили, что относительное использование SG увеличилось с 6.0 процентов всех процедур в 2008 г. до 67.3 процента всех процедур в 2013 году, рост на 61 процент. За тот же период использование RYGB снизилось с 58.0 процентов до 27.4%, а использование регулируемого лапароскопического бандажирования желудка снизилось с 34.5 процентов к 4.6 процентов.
Несмотря на то, что SG была наиболее распространенной процедурой во всех подгруппах в 2012 и 2013 годах, частота SG была относительно ниже у пациентов 65 лет и старше, у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и у пациентов с диабетом 2 типа.
"Хотя отдаленные результаты SG все еще неясны, эти изменения могут отражать благоприятный периоперационный профиль безопасности и появляющиеся доказательства успешной потери веса через 2–3 года после SG. Эти результаты важны для информирования врачей первичной медико-санитарной помощи о преобладающей бариатрической процедуре, используемой в настоящее время, независимо от ранее существовавшей сопутствующей патологии, и могут помочь в предоперационном консультировании пациентов, рассматривающих возможность хирургического лечения патологического ожирения," авторы пишут.