Когда наша печень наполняется жиром, это не потому, что она вялая. Новое исследование декабрьского метаболизма клеток на людях показывает, что жирная печень сжигает больше жира, а не меньше. Все это "тяжелая работа" может лежать в основе повреждения органа, связанного с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), состоянием, связанным с инсулинорезистентностью, которым страдает примерно каждый третий пациент.S. численность населения.
Результаты представляют собой смену парадигмы в связи между метаболизмом и жировой болезнью печени, поскольку ранее считалось, что жирная печень сжигает меньше жира.
"Наша непреодолимая цель – попытаться понять, что происходит у людей с ожирением печени," говорит Джеффри Браунинг из Юго-западного медицинского центра Техасского университета. "Понимая, что приводит к возникновению и прогрессированию болезни, мы надеемся, что сможем найти методы лечения, которые действительно работают."
Большинство исследований людей с инсулинорезистентностью сосредоточено на более доступных скелетных мышцах. Эти исследования показывают, что митохондрии, питающие клетки скелетных мышц, работают медленнее в контексте метаболического синдрома, включая инсулинорезистентность и ожирение печени. Браунинг и его коллега Шон Берджесс не были уверены, что мышцы могут многое рассказать о том, что может происходить в других органах, включая печень.
"Если скелетные мышцы не работают, им не требуется много энергии," Браунинг объяснил. "Печень всегда работает." Печень расщепляет жир и производит глюкозу и кетоновые тела, которые питают все остальные части нашего тела, в том числе сердце и мозг.
В новом исследовании исследователи использовали специальный метод, который позволил им отслеживать метаболические входы и выходы в печени человека у людей с низким и высоким уровнем триглицеридных жиров в печени. Эти исследования показывают, что люди с жирной печенью расщепляют липиды на 50 процентов быстрее и производят глюкозу на 30 процентов быстрее, чем люди со здоровой печенью.
Повышенная нагрузка на печень предполагает связь между ожирением печени, окислительным стрессом и повреждением печени. Браунинг говорит, что это означает, что лечение, включающее антиоксиданты, такие как витамин Е, может помочь защитить печень.
Теперь исследователи надеются изучить, как метаболизм меняется в течение болезни. Однажды разработанная ими методика трассировки может даже помочь идентифицировать пациентов с наибольшим риском прогрессирования до трансплантации печени.
"У трети населения жирная печень, и без биопсии печени сложно взглянуть на них и что-то сказать," Браунинг говорит. Проблема в том, что все эти биопсии просто сокрушат систему здравоохранения.
Возможно, наиболее важным является то, что результаты показывают, что исследователям необходимо переосмыслить, что означает инсулинорезистентность для функционирования митохондрий во всем организме. "Скелетная мышца сильно отличается от печени," он говорит.