Если уровни альдостерона высоки, они должны рассмотреть прописывающие лекарства, которые непосредственно предназначаются для рецептора гормона, говорит доктор Эрик Белен де Шантемель, физиолог в Сосудистом Центре Биологии и адъюнкт-профессор в Отделе Медицины в Медицинском колледже штата Джорджия в Университете Огасты.«Мы находим больше доказательств, что более высокие уровни альдостерона в женщинах переводят к более высокому кровяному давлению и что самый эффективный способ рассматривать женщин с высоким давлением, вероятно, состоит в том, чтобы предназначаться для этого гормона и его рецептора», сказал Belin de Chantemele, сославшись на то, что, кажется, другое ясное различие, появляющееся между мужчинами и женщинами.
В основании у женщин есть больше альдостерона, чем мужчины и те уровни, как известно, взлетают перед лицом ожирения и диабета. Теперь там увеличивает доказательства, что альдостерон – крупный водитель гипертонии, потенциально в женщинах любого обхвата.Belin de Chantemele отмечает, что клинические исследования уже представили некоторые свидетельства, что блокаторы рецептора минералокортикоида, как старый гипертонический спиронолактон агента, работают лучше при сокращении кровяного давления и сердечно-сосудистого риска в женщинах, чем мужчины.
Тем не менее это часто только, когда другие наркотики терпят неудачу, что пробуют наркотики, которые непосредственно затрагивают альдостерон, блокируя его рецептор. Скорее блокаторы рецептора минералокортикоида, которые работают мочегонным средством, чаще всего используются в качестве части коктейля для сердечной недостаточности.
Belin de Chantemele возглавляет международный симпозиум, сосредотачивающийся на новых открытиях и переводном потенциале альдостерона и его рецептора минералокортикоида при сердечно-сосудистом заболевании. Симпозиум – часть 38-го Мирового Конгресса Международного союза Физиологических Наук в Рио-де-Жанейро на этой неделе.
Среди предъявителей доктор Фредерик Джэйссер, руководитель группы в Научно-исследовательском центре Франции Cordeliers, координатор новой европейской Сети на Альдостероне и эксперте в блокаторах рецептора минералокортикоида, который обсудит потенциал блокирования рецептора, чтобы лечить ишемическое острое повреждение почки. Доктор Рита Тостес, адъюнкт-профессор в Отделе Фармакологии в Медицинской школе Рибейран-Прету, Университете Сан-Паулу, Бразилия и эксперта в сосудистой биологии, обсудит ее новую работу над взаимодействием между альдостероном и врожденной иммунной системой и ее вкладом в сосудистое заболевание.
Доктор Айрис З. Яффе, кардиолог и исполнительный директор Молекулярного Научно-исследовательского института Кардиологии в Медицинском центре Пучков, который является экспертом при стойкой гипертонии, обсудит вклад рецепторов минералокортикоида в клетках гладкой мускулатуры, которые покрывают кровеносные сосуды к сосудистой дисфункции и гипертонии, поскольку мы стареем. Доктор Ана П. Davel, глава Лаборатории Сердечно-сосудистой Биологии в Университете Института Кампинаса Биологии в Бразилии, обсудит ее недавнюю работу над половыми различиями в ролевых рецепторах минералокортикоида, найденных на нашей игре эндотелиальных клеток при сосудистой дисфункции в ответ на ожирение или высокие кровяные уровни жира или липидов.Альдостерон стал центром в лаборатории Belin de Chantemele приблизительно пять лет назад, в то время как он изучал и самцов мыши и самок мыши, которые были сверхчувствительны к известному гормону насыщения leptin.
В то время как оба пола заболели гипертонией, как ученые ожидали, они видели так называемую борьбу, или механизм полета, сочувствующая нервная система, увеличил активацию в мужчинах, которых они также ожидали. Leptin известен активировать сочувствующую нервную систему.
Но сочувствующая деятельность не была увеличена в женщинах. Это уклонилось от предмета спора: Что вело их гипертонию?«Что мы наблюдали, то, что их уровень альдостерона был небом высоко», говорит Belin de Chantemele.
В то время как у альдостерона также есть положительная роль в регулировании кровяного давления, высокий уровень гормона стероида связан со многими вещами, которые плохи для сердечно-сосудистой системы как воспламенение и ригидность кровеносного сосуда и царапание.Они предприняли шаги назад и исследовали альдостерон производства фермента, CYP11B2, и нашли, что это было также очень высоко в женщинах. Когда они начали соединять части, они поняли, что это был leptin, который был прямым регулятором увеличенного производства альдостерона надпочечником у самок мыши.
Так как оба пола этих мышей были сверхчувствительны к leptin, они страдали от высокого давления, но не были толстыми. Таким образом, они решили также посмотреть на связь у страдающих ожирением мышей, которые ясно делают больше leptin.
Перед лицом высоких leptin уровней, и как со страдающими ожирением людьми, мозги страдающих ожирением мышей больше не слушали сообщение leptin, чтобы прекратить есть и начинать горящий жир. Но ученые MCG нашли, что их сердечно-сосудистая система слушала leptin.
Результатом был увеличенный альдостерон и получающаяся дисфункция оболочки кровеносных сосудов и ранних признаков царапания в сердце, сообщила команда Belin de Chantemele в журнале Circulation в 2015.В прошлом году они сообщили в журнале Hypertension, что leptin вызывает гипертонию и эндотелиальную дисфункцию через альдостерон у страдающих ожирением самок мыши. У них есть ясные данные, что страдающие ожирением самки мыши развивают способность, которой ослабляют, расслабить кровеносные сосуды, который подвозит кровяное давление.
Снова, когда они заблокировали или leptin или рецепторы минералокортикоида, кровяное давление и функция эндотелиальной клетки улучшились и у страдающих ожирением и у leptin-чувствительных мышей, другого подтверждения связи leptin-альдостерона и терапевтического потенциала разъединения альдостерона от его рецептора.Яффе связал доказательства, что мыши, несовершенные в рецепторе альдостерона в клетках гладкой мускулатуры также, защищены от гипертонии.Однако, чаще всего для мужчин и женщин одинаково, врачи склонны сначала прописывать лекарства как ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы, у которых есть другие основные цели, в этом случае сильный ангиотензин констриктора кровеносного сосуда II.Наркотики как ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы, вероятно, оказывают косвенное влияние на альдостерон – ангиотензин, например, также регулирует альдостерон.
Блокаторы рецептора минералокортикоида часто не предписываются мужчинам, потому что побочный эффект может включать увеличение размера груди, отмечает он.Уровни в крови альдостерона иногда измеряются в пациентах сегодня, чтобы проверить на опухоли надпочечников, а также найти причины низких уровней калия и высокого кровяного давления.У более высоких процентов мужчин есть высокое кровяное давление, чем женщины, пока женщины не достигают менопаузы, где ставки выравниваются.
Начиная в 65 лет, у большего количества женщин, чем мужчины есть условие, которое является главным фактором риска для сердечного приступа и удара, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Показатели ожирения выше в женщинах: 38,3 процентов против 34,3 процентов в мужчинах в целом, заявляет CDC.
Будущие исследования Belin de Chantemele включают получение дополнительной информации, почему у женщин есть естественно более высокие уровни альдостерона.Его исследование финансируется Национальными Институтами Здоровья и американской Сердечной Ассоциацией.