Результаты, изданные онлайн и намеченные для ближайшей проблемы Вакцины, призывают к клиническим испытаниям большей дозы и новых рекомбинантных трехвалентных вакцин против гриппа в 50-64-летним взрослым с хроническими болезнями, такими как болезнь сердца или заболевание легких, диабет или рак, чтобы определить, обеспечивают ли они действительно лучшую защиту, чем в настоящее время рекомендуемая стандартная доза четырехвалентная вакцина.«Растущая пропорция взрослых средних лет с хроническими болезнями вместе со скромной эффективностью вакцины против гриппа стандартной дозы побудила нас исследовать, могли ли бы существующие вакцины, уже рекомендованные для пожилых людей также, защитить молодежь», сказал ведущий автор Джонатан Рэвайотта, M.P.H., C.P.H., главный специалист по исследованию с Pittsburgh Vaccination Research Group (PittVax) в Медицинской школе Питта. «Конечно же, расширение рекомендации действительно походит на хорошую политику – в silico. Прежде, чем предоставить такую рекомендацию, клинические испытания реального мира необходимы».Вакцина против гриппа большей дозы рекомендуется для взрослых 65 старше установленного возраста, потому что их иммунная реакция на вакцину стандартной дозы уменьшается с увеличивающимся возрастом.
Однако в почти удваивают цену, это более дорого, чем стандартная доза четырехвалентная вакцина. Чтобы проверить ценность проведения больших клинических экспертиз вакцины в 50-64-летним с хроническими заболеваниями, Raviotta и его коллеги использовали модель Influenza Decision Analysis, которая была разработана PittVax, чтобы исследовать рентабельность дополнительных сценариев прививки от гриппа.Поскольку обращающиеся штаммы гриппа могут перейти с сезона до сезона, ежегодная эффективность вакцины может значительно различаться.
Кроме того, эффективность и стандартной дозы и вакцин большей дозы среди пациентов средних лет с разными уровнями хронических заболеваний неизвестна.Используя наилучшие имеющиеся данные, команда PittVax сообщила, что вакцина большей дозы должна будет обеспечить по крайней мере на 18 процентов больше защиты, чем вакцина стандартной дозы, чтобы оправдать увеличенную стоимость за дозу. Предыдущие клинические испытания нашли дополнительную 24-процентную эффективность вакцины большей дозы по вакцине стандартной дозы у пожилых людей, но не ясно, сколько еще эффективный вакцина большей дозы была бы в младших взрослых с рискованными заболеваниями.
Аналогично, более новая, но еще более дорогая рекомбинантная вакцина показала дополнительную 41-процентную защиту среди взрослых, предположив, что дополнительное исследование возможностей вакцины для рискованных, взрослых средних лет может быть оправдано.По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, между 12 000 и 56 000 человек ежегодно умирают в США от гриппа, и заражены до 35,6 миллионов человек. Это составляет в целом приблизительно $10,4 миллиардов в год в прямых медицинских расходах и дополнительные $16,3 миллиардов в потерянном доходе ежегодно.
«PittVax продолжит проверять новые сценарии вакцинации, чтобы помочь вести рекомендации прививки от гриппа», сказали ведущий автор Ричард К. Циммерман, Доктор медицины, M.P.H., преподаватель в Отделе Медицинской школы Питта Аспирантуры Семейной медицины и Питта Отдела Здравоохранения Поведенческих и Медицинских наук Сообщества. «Эти исследования важны для выбора лучшей политики иммунизации, которая спасает жизни от гриппа, который уносит жизни тысяч ежегодно».