В рекомендациях уделяется приоритетное внимание стратегиям профилактики пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких

Тысячи тяжелобольных пациентов, получающих жизнеобеспечение, ежегодно заболевают вентиляторно-ассоциированной пневмонией (ВАП). Новый документ, выпущенный сегодня консорциумом профессиональных организаций, помогает расставить приоритеты в стратегиях предотвращения этой потенциально смертельной инфекции.

Это руководство, представленное в обновленном Сборнике стратегий профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах неотложной помощи, опубликовано в августовском выпуске журнала «Инфекционный контроль и больничная эпидемиология» и было подготовлено совместными усилиями под руководством Общества эпидемиологии здравоохранения г. Америка, Американское общество инфекционных заболеваний, Американская ассоциация больниц, Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии и Объединенная комиссия. В руководство включены конкретные рекомендации для применения в учреждениях неотложной медицинской помощи для взрослых, педиатрических и неонатальных групп пациентов.

"Поскольку Сборник состоит из руководящих документов, а не руководств, у нас есть возможность включать рекомендации, в которых формальная оценка качества доказательств относительно низка, но когда эксперты соглашаются, что потенциальные выгоды перевешивают потенциальные риски и затраты," сказал Майкл Кломпас, доктор медицины, магистр здравоохранения, со-ведущий автор с Шоном Беренгольцем, доктором медицины, MHS. "Это особенно важно для молодых пациентов, у которых мало доказательств."

Руководство включает в себя основные стратегии профилактики, а также специальные подходы, которые можно рассмотреть для больниц с показателями ВАП, которые не улучшаются, несмотря на высокие показатели эффективности базовых практик. Также включены общие атрибуты успешно реализованных программ улучшения ухода, поскольку подотчетность необходима для последовательного и эффективного выполнения профилактических стратегий.

Стратегии профилактики, выделенные авторами, включают:

  • Для взрослых пациентов:
  • По возможности избегайте интубации.
  • Сведите к минимуму седативный эффект.
  • Ежедневно оценивайте готовность к экстубации.
  • Поощряйте упражнения и мобилизацию.
  • Используйте эндотрахеальные трубки с подсвязочным дренажом для пациентов с высоким риском.
  • Поднимите изголовье кровати.
  • Для педиатрических и неонатальных пациентов:
  • По возможности избегайте интубации.
  • Свести к минимуму продолжительность искусственной вентиляции легких.
  • Обеспечьте регулярный уход за полостью рта (чистка зубов, марля или стерильная вода только в зависимости от возраста).
  • Поднимите изголовье кровати (только для детей).
  • Новые практические рекомендации являются частью Сборника стратегий профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах неотложной помощи: обновления 2014 г., серии статей, в которых описываются научно обоснованные стратегии, помогающие медицинским работникам эффективно контролировать и предотвращать распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ( HAI). Релиз 2014 года представляет собой пересмотр первоначальной публикации Компендиума 2008 года.