Гора Синай и совместные исследователи говорят, что если спросить пожилых пациентов, сколько они тренируются, это поможет предсказать их риск сердечных заболеваний и смерти. Их исследование, опубликованное в понедельник, 5 июня, в выпуске Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality and Outcomes показывает, что простая оценка физической активности во время посещения скрининга на атеросклероз может привести к более раннему вмешательству и, в конечном итоге, улучшить уход среди этой группы населения.
"Сейчас, когда люди живут дольше, растет потребность в определении того, как лучше всего выявить скрытое заболевание сердца и связанный с ним клинический риск у пожилых людей," говорит Алан Розански, доктор медицины, профессор медицины (кардиология) в Медицинской школе Икана на горе Синай, директор отдела ядерной кардиологии и кардиостресс-тестов и главный научный сотрудник отделения кардиологии на горе Синай Морнингсайд. "Наше исследование показало, что простое обращение к пациентам с просьбой оценить уровень их физической активности при использовании теста для изучения бляшки в их коронарных артериях заметно улучшило нашу способность прогнозировать риск смерти пациентов в течение следующего десятилетия их жизни."
Группа исследователей обследовала 2318 пациентов в возрасте от 65 до 84 лет, которым в период с 31 августа 1998 г. было проведено сканирование кальция в коронарной артерии (CAC) – сканирование с помощью компьютерной томографии грудной клетки, которое выявляет и измеряет количество кальцинированных бляшек в коронарных артериях пациентов. и 16 ноября 2016 г. Пациенты заполнили анкету перед сканированием, включая один пункт, в котором им предлагалось оценить свой текущий уровень физической активности по шкале от нуля (нет) до десяти (всегда). Исследователи также отметили частоту сердечных сокращений, артериальное давление, рост и вес пациентов в состоянии покоя. Они также приняли во внимание свой медицинский анамнез, в том числе гипертонию, диабет и употребление табака.
Исследователи наблюдали за пациентами в течение десяти лет и смотрели на уровень смертности. Они обнаружили связь между величиной аномалии САС и смертностью, а также физической активностью и смертностью. За исследуемый период умерли 23 процента пациентов, в среднем 2 раза.3 процента в год. У тех, кто сообщил о меньшей физической активности, был самый высокий уровень смертности (2.9 процентов в год) по сравнению с пациентами, которые сообщили о большей физической активности (1.7 процентов).
Пациенты с низкими показателями CAC (от 0 до 99) – что означает, что у них был незначительный атеросклероз или его не было – имели низкие показатели смертности независимо от их показателей физической активности. Однако среди пациентов со значительным атеросклерозом (оценка CAC более 400) наблюдалось ступенчатое снижение риска смертности с увеличением уровня физической активности, о которой сообщалось. Пациенты с высокими показателями CAC, которые сообщили о высокой физической активности, имели измеренный уровень смертности, который был аналогичен таковому у пациентов с низкими показателями CAC, но сообщали только о низкой физической активности за годы наблюдения.
"В частности, эту ценную оценку физической активности легко получить, задав пациентам всего один вопрос об их физической активности" сказал доктор. Розанский. "Это подчеркивает разрекламированную важность активности. По нашим данным, нет причин, по которым этот тип оценки не должен стать рутинным в клинической практике."