Операция Fontan – ряд из трех инсценированных восстановительных операций в детях, терпевших заболевание единственных желудочков, опасное для жизни условие, характеризуемое сильно слаборазвитым желудочком, одной из двух насосных палат сердца. Смягчающие операции изменяют маршрут крови к легким, но результат в неправильной физиологии, которая ставит много систем органа под угрозу.
Один такой орган – печень, в которой фиброз развивается в ответ на поднятое давление в венах. Со временем это может привести к циррозу печени, условию значительного нарушения печени.«Мы знали в течение некоторого времени, что фиброз печени – осложнение хирургии Fontan, но это было важным исследованием, которое продемонстрировало, что отрезок времени после деятельности Fontan – значительный фактор степени фиброза», заявили лидер исследования Дэвид Дж. Голдберг, Мэриленд, детский кардиолог в Детской больнице Филадельфии (CHOP).
Голдберг и коллеги опубликовали их исследование онлайн 26 апреля в Журнале американской Сердечной Ассоциации.Исследование – ретроспективный анализ 67 детей и подростков (со средним возрастом 17 лет) оцененный в ОТБИВНОЙ между 2009 и 2014 в соответствии с Единственной Программой Прав наследника Желудочка больницы.
Большинство этих пациентов было оценено спустя 10 to15 лет после их оригинальной деятельности Fontan.У большинства пациентов не было откровенных симптомов заболевания печени, которое прогрессирует очень постепенно и обычно считалось в хорошем здоровье. Все 67 пациентов привели доказательство некоторого фиброза печени, измеренного количеством депозитов коллагена, найденных после биопсий иглы печени пациентов. Единственный фактор риска, который нашли исследователи, пришел время от Fontan – степень фиброза увеличивается со временем.
Исследователи добавили, что есть вероятные другие факторы риска для фиброза, не измеренного в их анализе.«Наше нахождение, что фиброз печени универсален после деятельности Fontan, укрепляет потребность в продолжающемся наблюдении печени в этом терпеливом населении», сказал Голдберг. «Однако важно найти, что менее агрессивный метод, чем биопсия печени измеряет фиброз печени, а также исследует возможные лекарства, которые могут уменьшить уровень фиброза.
Поскольку мы работаем, чтобы разработать клинические рекомендации для наблюдения печени, мы можем лучше оказать помощь, скроенную нашим отдельным пациентам».