Снижение веса и устранение избыточного уровня жира в крови может помочь предотвратить заболевание легких у пожарных, подвергшихся опасному воздействию мелких частиц от огня, дыма и токсичных химикатов в сентябре. 11 ноября 2001 г., новое исследование показывает. Эксперты давно опасались, что это воздействие позже приведет к заболеванию легких у лиц, оказывающих первую помощь. По мнению авторов исследования, высокий индекс массы тела (ИМТ), показатель ожирения и воздействие наивысших уровней токсинов в результате нападения на Всемирный торговый центр, были двумя наибольшими факторами риска снижения функции легких.
После двух десятилетий исследований, в которых анализировались тысячи лиц, оказывающих первую помощь, новое исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета, выявило группу из пяти факторов, которые предсказывали заболевание легких у этих пациентов. Наряду с избытком жира в организме сочетание инсулинорезистентности, высокого кровяного давления и повышенного уровня сахара и холестерина в крови являются компонентами так называемого метаболического синдрома, группы медицинских проблем, которые, как известно, повышают риск сердечных заболеваний, инсульта. , и диабет.
Как выяснили исследователи, корректировка хотя бы одного из этих факторов может значительно снизить риск развития у пожарных заболеваний легких в течение пяти лет, даже через 20 лет после воздействия токсичных веществ на Ground Zero. Например, для мужчины-пожарного среднего роста потеря веса на 7 фунтов может снизить риск повреждения легких на 20 процентов.
"Наши результаты должны убедить сотрудников службы первой помощи Всемирного торгового центра в том, что есть меры, которые они могут предпринять, чтобы защитить свои легкие даже спустя десятилетия после заражения," говорит со-ведущий автор исследования София Квон, доктор медицины, магистр здравоохранения. Квон – научный сотрудник отделения легочных заболеваний, интенсивной терапии и сна в NYU Langone Health.
В работе, представленной ранее в этом году на 100 пожарных 11 сентября с избыточным весом, команда обнаружила, что перевод пациентов на средиземноморскую диету с ограничением калорий, включающую неочищенные зерна, оливковое масло, фрукты и рыбу, снижает риск заболеваний легких. Те, кто соблюдали режим в течение шести месяцев, потеряли почти 2 балла по ИМТ (со среднего ИМТ примерно 33 до среднего 31) и имели меньше признаков заболевания легких, чем они сообщали до периода исследования.
"Эти результаты предлагают пожарным конкретный способ похудеть и добиться положительных результатов для здоровья легких, прогнозируемых нашей моделью риска," говорит со-ведущий автор исследования Джордж Кроули, бакалавр наук, научный сотрудник Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Эксперты ранее понимали, что лица, оказавшие первую помощь, у которых развился метаболический синдром вскоре после 11 сентября, с большей вероятностью будут иметь более высокие показатели астмы. Однако риски травмы легких для пожарного, у которого метаболический синдром вместо этого возник в более позднем возрасте, оставались неясными до сих пор.
Новое исследование, публикация сентябрь. 2 в Американском журнале респираторной медицины и реанимации, является частью самого длительного и наиболее тщательного исследования влияния метаболического синдрома на повреждение легких у пожарных 11 сентября, по мнению авторов исследования. Кроме того, это первое на сегодняшний день исследование, позволяющее количественно оценить, как корректировка одного или нескольких из этих факторов риска изменяет риск заболевания легких.
Для расследования группа исследователей проанализировала данные за 20 лет, полученные от более чем 5700 пожарных, действующих на 9/11, из которых 1475 позже заболели болезнью легких. Наряду с ИМТ собранные данные включали историю курения и то, служили ли они во Всемирном торговом центре рано утром, когда воздействие загрязняющих веществ было на пике.
"Уроки нашего исследования могут быть применены не только к пожарным, но и к миллионам городских жителей, которые ежедневно подвергаются загрязнению воздуха," говорит старший автор исследования и пульмонолог Анна Нолан, доктор медицины. "Они должны знать, что, хотя их окружающая среда представляет реальный риск для здоровья, они все же могут минимизировать риск заболевания легких, даже если они не могут изменить свое воздействие."
Нолан, профессор кафедры медицины и гигиены окружающей среды в Нью-Йоркском университете в Лангоне, предупреждает, что, хотя и многообещающее, исследование средиземноморской диеты рассматривало только небольшую конкретную группу.
В результате исследовательская группа планирует расширить исследование, чтобы определить, может ли диета принести пользу более разнообразному населению, которое так же подвергалось воздействию городских загрязнителей. Они также планируют изучить, как метаболический синдром может повлиять на другие показатели функции легких, такие как астма, – говорит Нолан.