Исследователи провели один из первых прямых допросов того, как корь распространяется на школьном уровне, рассматривая данные из 1 904 вспышек кори в Лондоне, который затронул 18 школ. В то время как школы – известные горячие точки для инфекций, таких как корь, у ученых на самом деле есть мало информации об определенном уровне, по которому корь распространяется среди детей в школе, объяснил ведущий автор Брайан Гренфелл, профессор Кэтрин Бриджер и Сары Фентон Принстона Экологии и Эволюционной Биологии и связей с общественностью. Данные прибыли из Коллекции Библиотеки Wellcome оцифрованных исторических медицинских документов, сохраняемых лондонским Wellcome Trust.
«Это исследование обращается к тому промежутку с историческими данными», сказал Гренфелл. «Мы должны быть осторожными в сравнении исторических данных с начала 1900-х к передаче сегодня; однако, наше исследование действительно иллюстрирует потенциально высокие показатели передачи инфекции в школах, где вакцинация низкая».Первый автор Александр Беккер, аспирант Принстона экологии и эволюционной биологии, сказал, «указывают наши прямые оценки инфекции кори в школах на потенциально быструю скорость передачи и последовательную потребность поддержать уровни вакцинации».Зараженность болезнетворного микроорганизма обозначена рисунком R0 – объявленный «R ноль» – который указывает, сколько людей подхватывает болезнь от начального перевозчика в полностью восприимчивом населении, сказал Беккер.
В населении в целом у кори есть особенно высокая скорость передачи R0 = 12-18.В школах в центре вспышки 1904 года исследователи нашли, что на школьном уровне каждый больной ребенок перенес корь к средним 27 люди со скоростью передачи в отдельных школах, находящихся в пределах диапазона 12 – 42.
Увеличивая масштаб к уровню класса, каждый больной ребенок заразил 40 других в среднем рядом скорости передачи всего 8 в одной школе к целых 93 в другом.Используя эти исторические оценки, занялись расследованиями исследователи, как корь могла бы распространиться в сегодняшних школах. Есть, по-видимому, заметные различия в условиях жизни, гигиене и толпящихся детях, испытанных в Лондоне в 1900 против того, какие дети испытывают в 21-м веке Соединенные Штаты, сказал Беккер.
Тем не менее, оценки передачи с более свежих периодов в эру перед вакцинацией указывают, что инфекция кори была вполне сильно сосредоточена в школах.Исследователи разработали математическую модель на основе текущих оценок вакцинации в Калифорнии и нашли, что высокие уровни вакцинации потребовались, чтобы предотвращать передачу.«Эта работа добавляет больше доказательств на пользу наличию полностью привитого населения школьного возраста», сказал Беккер. «Даже если у школы есть высокое освещение, она должна продвинуться, чтобы повыситься, потому что мог быть риск значительной вспышки».В то же время Гренфелл сказал, исследование подчеркивает, что распространяющаяся из кори, как только оно заражает школьное население, вызывает для лучшего понимания того, как оно распространяется, чем ученые в настоящее время имеют.
«Вероятно, последний раз изученная инфекция на школьном уровне – грипп», сказал он. «Наши результаты подчеркивают, что нам также нужны современные исследования передачи кори в школах, когда она происходит. Более широко наша статья подчеркивает важность оцифровки богатой находки исторических данных по передаче инфекционного заболевания, как Библиотека Wellcome сделала с этими данными».«Эти результаты подчеркивают важность поддержки высокого освещения прививки от кори среди школьников», сказал Уильям Мосс, преподаватель Университета Джонса Хопкинса эпидемиологии, который знаком с исследованием, но не имел никакой роли в нем. «Из-за высокой заразности вируса кори в школах вспышки произойдут среди непривитых школьников, должен заразный человек входить в школу», сказал он.
Исследователи показывают, что в маленьких пространственных весах, таких как школы, очень заразные болезнетворные микроорганизмы могут вести себя со сложностью, которая становится затененной в крупномасштабных данных о передаче из города или национального уровня, сказал Мосс.«Известный аспект этого исследования касается понимания, как более сложная динамика передачи вируса кори в прекрасных пространственных весах, таких как школы касается более регулярных и предсказуемых динамических образцов в больших пространственных весах», сказал Мосс. «Результаты характерны для кори, но эти методы могли быть применены к другим инфекционным заболеваниям с различной и сложной динамикой в различных пространственных весах».Кроме того, заявление исследователей данных 1904 года к текущему сценарию здравоохранения иллюстрирует ценность исторической информации в понимании, как распространение болезней, сказал Мосс. В конце концов, он сказал, в то время как общество изменилось с тех пор, корь не имеет.
«У кори есть характерное клиническое появление, и во время вспышек не нуждается в лабораторном подтверждении, которое не существовало в 1904», сказал он. «Это показывает ценность поиска таких наборов данных, и историй они могут сказать, которые имеют все еще уместность больше чем 100 лет спустя».