Начиная с публикации данных о клиническом испытании Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) было значительное разногласие относительно различного риска и пользы HT. То, что остается относительно бесспорным, является тем, что эстроген имеет быстрые выгодные сосудистые эффекты и что более короткие периоды между началом менопаузы и инициированием HT обеспечивают большую защиту против сердечно-сосудистого заболевания.
Эти выгодные отношения между HT и защитой от болезни сердца привели к предположению, что отказ из HT мог привести к клинически существенным изменениям в артериальной функции. Хотя предыдущие исследования показали, что завершение основанного на эстрадиоле HT, ведомого к значительным увеличениям риска сердечных и смертельных случаев удара, особенно в течение первого года, эти результаты были подвергнуты сомнению, потому что женщины с зарегистрированными проблемами с сердцем не были исключены из исследования.Это исследование, однако, вовлекая больше чем 400 000 финских женщин исключило женщин с предшествующим сердечным средством или событиями удара. Результаты исследования, опубликованного в статье «Increased cardiac and stroke death risk in the first year after discontinuation of postmenopausal hormone therapy», показали, что прекращение HT было связано с повышенным риском сердечных и смерти удара в течение первого года после лечения, особенно в женщинах, которые прекратили HT в возрасте младшего, чем 60 лет.
Этот повышенный риск не наблюдался в женщинах в возрасте 60 лет или более старый во время прекращения.«Начиная с первоначальных отчетов Инициативы по охране здоровья женщин исследования показали, что гормональная терапия обладает многими преимуществами и более безопасна, чем первоначально мысль.
Это особенно верно для симптоматических менопаузальных женщин, моложе, чем возраст 60 и в течение 10 лет после менопаузы, поскольку у этих женщин было меньше сердечных событий и меньше риска смертности», говорит Доктор JoAnn Пинкертон, исполнительный директор NAMS. «Это новое исследование предполагает, что у младших женщин может быть более высокий риск болезни сердца и удара в течение первого года прекращения. Таким образом женщины и их медицинские работники должны рассмотреть преимущества и риски старта и остановки гормональной терапии прежде, чем принять любые решения».