Новые устойчивые к лекарствам штаммы паразита, вызывающего малярию, имеют тенденцию развиваться в регионах с более низким риском малярии. Это связано с тем, что в сильно пострадавших районах с высокой скоростью передачи, таких как Африка к югу от Сахары, они уступают место более распространенным, чувствительным к лекарствам штаммам внутри человеческого хозяина. В условиях такого высокого уровня передачи лекарственно-устойчивым штаммам требуется много времени, чтобы закрепиться, но как только они это сделают, они могут очень быстро распространяться, согласно новому исследованию, опубликованному 21 августа в журнале PLOS Biology с открытым доступом. Мэри Бушман из Университета Эмори и ее коллеги.
С 1950-х годов малярийный паразит Plasmodium falciparum неоднократно становился устойчивым к новым противомалярийным препаратам, что затрудняло контроль над распространением болезни и создавало угрозу будущего кризиса общественного здравоохранения. В новом исследовании Бушман и его коллеги использовали математическое моделирование для изучения исторического наблюдения о том, что устойчивые штаммы паразита сначала развиваются в регионах с более низким уровнем заражения, таких как Юго-Восточная Азия и Южная Америка.
"Мы практически никогда не наблюдаем ранних стадий эволюции лекарственной устойчивости, но ранние стадии имеют решающее значение – к тому времени, когда резистентность выявлена, часто уже слишком поздно для эффективного контроля," говорит доктор. Бушмен. "Математическое моделирование может быть невероятно полезным для понимания того, что происходит под поверхностью, и выявления движущих сил эволюции сопротивления, на которые мы можем нацеливаться, чтобы попытаться нарушить этот процесс."
Исследователи использовали модель, которая имитирует динамику инфекции и передачи чувствительных к лекарствам и устойчивых штаммов в популяции людей и комаров. Модель показала, что появляющиеся лекарственно-устойчивые штаммы с большей вероятностью вымрут у хозяина в регионах с высокими показателями передачи малярии. Но как только новые штаммы, наконец, укоренились, они быстрее распространяются в районах, сильно зараженных паразитом, чем в странах с более низкими показателями передачи.
Результаты исследования предлагают новое объяснение наблюдаемых глобальных моделей лекарственной устойчивости малярии. Лучшее понимание взаимосвязи между темпами передачи и ростом лекарственно-устойчивых штаммов может помочь работникам общественного здравоохранения адаптировать ответные меры против малярии к местным условиям и привести к усовершенствованным стратегиям замедления в будущем лекарственной устойчивости.
"Чем больше мы понимаем эволюцию лекарственной устойчивости малярии, тем лучше у нас есть все необходимое, чтобы ее остановить," говорит доктор. Бушмен. "Если конкуренция внутри хозяина препятствует распространению резистентных паразитов, мы можем попытаться использовать это как инструмент, чтобы остановить распространение резистентности."