Новое исследование Университета Айовы показывает, что некоторые люди с нормальным весом могут неосознанно подвергаться высокому риску проблем со здоровьем, связанных с ожирением.
Исследование, опубликованное в текущем выпуске журнала JAMA Network Open Американской медицинской ассоциации, обнаруживает, что подгруппа людей с нормальным весом, измеряемым индексом массы тела (ИМТ), на самом деле может иметь высокий риск смерти. из-за размера талии.
Вэй Бао, профессор эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения UI и автор исследования, говорит, что в соответствии с текущими клиническими рекомендациями врачам нужно полагаться только на ИМТ для определения риска для здоровья, связанного с ожирением. Это заставляет людей, которые фактически находятся в группе высокого риска из-за других факторов риска, таких как процент жира в организме, думать, что они здоровы.
"Результаты показывают, что мы должны побуждать врачей учитывать не только массу тела, но и форму тела при оценке рисков для здоровья пациента," говорит Бао.
В исследовании использовались данные Инициативы по охране здоровья женщин, которая отслеживала состояние здоровья более 156000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет с 1993 по 2017 год. Бао и его команда связали показатели смертности с ИМТ респондентов, а также с их центральным ожирением, которое представляет собой избыточное накопление жира вокруг живота человека, связанное с множеством проблем со здоровьем и измеряемое по окружности талии.
Было обнаружено, что женщины с нормальным весом по шкале ИМТ, но с высокой окружностью талии, на 31 процент чаще умирают в течение двухдесятилетнего периода наблюдения. Это сопоставимо с 30-процентным повышением вероятности того, что у тучного человека с центральным ожирением, относящегося к группе самого высокого риска, в течение 20 лет наблюдения.
Исследование показало, что двумя основными причинами смерти людей с нормальным ИМТ, но высокой талией были сердечно-сосудистые заболевания и рак, связанный с ожирением.
Это исследование пока является крупнейшим, чтобы определить людей с центральным ожирением с нормальным весом как подгруппу высокого риска смерти. Выводы о смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины в значительной степени подтверждают аналогичное исследование, опубликованное в 2015 году исследователями из клиники Мэйо, которое было основано на гораздо меньшем населении.
Бао говорит, что исследование демонстрирует ограничения ИМТ при определении риска возникновения у человека проблем со здоровьем. Хотя это простое число для понимания и его легко определить (оно включает только рост и вес), оно не всегда точно, поскольку не включает другие важные числа, такие как процентное содержание жира в организме или место скопления этого жира на теле. тело.
Для людей с высоким индексом массы тела нет ничего необычного в отличном здоровье, потому что большую часть их веса составляют мышцы – например, футбольные лайнсмены. В то же время, как показывает это исследование, люди, которые находятся в пределах нормы по ИМТ, могут иметь высокий процент жира в организме, что помещает их в группу высокого риска.
Несмотря на эти ограничения, ИМТ стал стандартом для медицинских работников и лиц, определяющих политику здравоохранения, при оценке рисков для здоровья, связанных с ожирением. Бао говорит, что такое внимание к ИМТ оставляет многих людей в неведении относительно рисков, связанных с центральным ожирением.
"Люди с нормальным весом на основе ИМТ, независимо от их центрального ожирения, обычно считались нормальными в клинической практике в соответствии с действующими рекомендациями," Бао говорит. "Это может привести к тому, что в этой подгруппе высокого риска будут упущены возможности для оценки рисков и программ вмешательства."