Исследование, опубликованное онлайн сегодня в американском Журнале Гипертонии, демонстрирует, что для пациентов в Африке с твердой к контролю гипертонией, определяя причину был ключ к понижающемуся кровяному давлению. Проверяя уровни пациентов плазменного ренина, белок, спрятавший почками, в сочетании с уровнями альдостерона, гормон, который вызывает соленое и водное задержание, врачи, смог определить физиологические изменения, вызывающие гипертонию.
Это привело к персонализированной и более точной терапии.«Если у пациента есть соленое и водное задержание, оно вызывает высокое кровяное давление и также возвращается и закрывает и ренин и альдостерон», сказал доктор Дэвид Спенс, научный руководитель на исследовании и преподаватель в Schulich School of Medicine & Dentistry Вестерна. У пациентов с низкими уровнями и ренина и альдостерона, более вероятно, будет соленое и водное задержание из-за мутаций, затрагивающих почечные трубочки; они определенно отвечают на лечение, названное амилоридом. Такие мутации составляют приблизительно 6 процентов гипертонии в Северной Америке, но были более распространены среди африканских изученных пациентов.
Из 94 пациентов, которые закончили исследование, 42, рассматривались с обычным курсом лечения, 52 были даны анализы крови, и лечение было решено на основе результатов. В группе, кому предоставили обычное лечение, 11,1 процентов управляли кровяным давлением после одного года против 50 процентов в группе, которая получила анализ крови.«Самое большое различие – то, что было больше людей, предписанных амилорид в физиологической контрольной группе», сказал Спенс, который является также ученым из Научно-исследовательского института Robarts в Западном.
Авторы говорят, что мотивация для этого исследования прибыла из наблюдения, что у пациентов из Северного Бакстона, Онтарио – поселения, установленного в 1849 для сбежавших рабов из Соединенных Штатов – намного более вероятно, будет соленое и водное задержание. Спенс верит из-за горячего, сухого климата в африканские страны, мутации, вызывающие соленое и водное задержание, обеспечили преимущество выживания.
Кладовая надеется, что это исследование поможет сообщить рекомендациям для лечения стойкой гипертонии, не только в Африке, но и для тех из африканского достойного проживания в других частях мира, и для всех пациентов со стойкой гипертонией.