Согласно новому исследованию, представленному на Европейском конгрессе клинической микробиологии в этом году, проживание в отеле или частном секторе связано с заражением и переносом домой устойчивых к лекарствам бактерий у путешественников в страны с низким и / или средним уровнем дохода (СНСД) & Инфекционные заболевания (ECCMID) в Амстердаме, Нидерланды (13-16 апреля). Было обнаружено, что более молодые путешественники в возрасте 20-30 лет подвергаются повышенному риску по сравнению с людьми из других возрастных групп.
Это исследование с участием 230 человек из Германии, путешествующих в СНСД, показало, что путешественники, которые в основном останавливались в отеле или частном секторе, имели в четыре раза больший риск в каждом случае возвращения домой с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью в кишечнике, чем те, кто в основном останавливался в других странах. типы туристического жилья, такие как гостевые дома, хостелы или кемпинги.По словам авторов, в исследовании впервые сообщается, что проживание в отеле является фактором риска колонизации энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL-PE), которые устойчивы к нескольким антибиотикам.
"Предыдущие исследования уже сообщали об этом для проживания в частном секторе, но было неожиданным, что отель также может быть фактором риска," говорит соавтор доктор. Линн Мерс из Института Роберта Коха, Берлин, Германия. "Колонизация сама по себе не приводит к проблемам со здоровьем. Однако существует риск заражения бактериями, которыми колонизируют пациенты, особенно у госпитализированных пациентов. Если это происходит с энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия, такие инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, пневмония и сепсис, могут быть труднее вылечить, чем инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к стандартным антибиотикам."
Поскольку исследование не ставило своей целью изучить влияние пребывания в отеле на колонизацию ESBL-PE, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, действительно ли воспроизводима удивительная связь между пребыванием в отеле и колонизацией ESBL, и лучше оценить, какие факторы могут вызывать такая ассоциация, говорят исследователи.
Чтобы изучить, как межконтинентальные путешествия влияют на распространение бактерий, продуцирующих БЛРС, Мерс и его коллеги из совместного проекта больницы Лейпцигского университета и Института Роберта Коха в Берлине, Германия, изучили факторы риска кишечной колонизации БЛРС-ПЭ у 230 человек, посетивших путешествие. клиника при университетской больнице Лейпцига, Германия, перед поездкой в период с марта 2016 г. по март 2017 г.
Исследователи собрали образцы стула для тестирования у участников до и после того, как они выехали за пределы Германии. Все путешественники заполнили анкеты по факторам риска, включая страны, которые они посетили, продолжительность пребывания в стране, тип проживания, симптомы, лечение антибиотиками, использование медицинских услуг, диету и гигиену.
Моделирование использовалось для определения факторов риска колонизации БЛРС-ПЭ, связанной с путешествием. Семь путешественников, у которых перед поездкой был положительный результат теста на БЛРС-ПЭ, были исключены из анализа.
Результаты показали, что примерно каждый пятый путешественник (23%; 53/230) заразился бактериями, продуцирующими БЛРС, во время поездки за границу.
Люди, путешествующие в Западную, Южную или Восточную Азию, сталкиваются с самым высоким риском заражения устойчивыми бактериями – у них в четыре раза выше риск колонизации бактериями, продуцирующими БЛРС, чем у тех, кто посещал другие СНСУД в тропических и субтропических регионах.
Данные также показали, что люди, которые останавливались в отеле или в частном секторе, в каждом случае в четыре раза чаще заражались бактериями, продуцирующими БЛРС, чем те, кто проживал в жилом доме, таком как общежитие, гостевой дом или кемпинг.
Риск колонизации БЛРС-ПЭ также варьировался с возрастом: у путешественников в возрасте 20-30 лет вероятность заражения лекарственно-устойчивыми бактериями в пять раз выше, чем у путешественников в возрасте 50 лет и старше. Авторы предполагают, что это наиболее вероятно, потому что люди в возрасте 20-30 лет в этом исследовании путешествовали дольше, чем путешественники из других возрастных категорий. Таким образом, они могли дольше подвергаться воздействию БЛРС-ПЭ и, следовательно, иметь более высокий риск возвращения домой колонизированными.
"Многие люди ежегодно посещают страны с низким и средним уровнем дохода в тропических и полутропических регионах. Поскольку около 20% путешественников возвращаются с положительными результатами на эти устойчивые бактерии, наши результаты подтверждают, что межконтинентальные поездки, особенно в уже известные районы высокого риска, вероятно, способствуют их глобальному распространению", говорит доктор. Meurs.
"Поэтому мы рекомендуем повышать осведомленность возвращающихся (относящихся к группе высокого риска) путешественников. Они должны знать, что 1) они могут быть носителями лекарственно-устойчивых бактерий в течение нескольких недель после поездки и 2) как они могут эффективно предотвратить распространение среди других людей, например, с помощью надлежащей гигиены рук."
Это обсервационное исследование, проведенное в одной туристической клинике, не может доказать, что тип аккомодации вызывает колонизацию бактериями, продуцирующими БЛРС, а только предполагает возможность такого эффекта. Авторы указывают на несколько ограничений, в том числе на то, что исследование не имело достаточной мощности для выявления других факторов риска или защитных факторов для приобретения ESBL-PE, связанного с путешествием, и что путешественники, посещающие туристическую клинику, могут не быть репрезентативными для всех людей, путешествующих в тропики.