Согласно исследованию, представленному на 43-м ежегодном собрании и научной выставке Американского общества нефрологов, у пожилых людей с даже незначительно сниженным уровнем натрия в крови (гипонатриемия) повышается частота переломов и падений. Падения являются серьезной проблемой для здоровья пожилых людей и являются причиной около 50 процентов смертей в результате травм среди пожилых людей.
"Скрининг на низкую концентрацию натрия в крови и лечение при ее наличии могут быть новой стратегией предотвращения переломов," комментарии Ewout J. Хорн, доктор медицинских наук (Медицинский центр Эразмус, Роттердам, Нидерланды). Тем не менее, гипонатриемия, по-видимому, не влияет на риск остеопороза, как это определено тестом с низким содержанием минералов в костях, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы понять связь между уровнем натрия и риском переломов.
В исследовании участвовало более 5200 взрослых голландцев старше 55 лет, у всех была первоначальная информация об уровне натрия и шестилетние данные о переломах и падениях. "Ряд недавних исследований предположили связь между гипонатриемией, падениями, остеопорозом и переломами," Хорн объясняет. Целью авторов было подтвердить эти возможные ассоциации с использованием проспективных данных долгосрочного наблюдения.
Около восьми процентов участников исследования, все взрослые люди, проживающие в сообществах, страдали гипонатриемией. У этой группы пожилых участников был более высокий уровень диабета, и они с большей вероятностью использовали диуретики (водные таблетки), чем участники с нормальным уровнем натрия. Пациенты с гипонатриемией чаще падали во время наблюдения: 24% против 16%. Однако не было различий в минеральной плотности костной ткани между группами, поэтому гипонатриемия не была связана с основным остеопорозом.
Тем не менее, в группе с низким уровнем натрия частота переломов была выше. С поправкой на другие факторы риска риск компрессионных переломов позвонков / позвонков был на 61 процент выше у пожилых людей с гипонатриемией. Риск переломов, не связанных с позвоночником, таких как переломы бедра, также был значительно увеличен: разница в 39 процентов.
Связь между гипонатриемией и риском переломов не зависела от увеличения частоты падений в группе с низким содержанием натрия. У субъектов с гипонатриемией также было повышение риска смерти на 21 процент во время последующего наблюдения.
Гипонатриемия – наиболее распространенное нарушение электролитного баланса, обычно развивающееся из-за задержания в почках слишком большого количества воды. "Хотя осложнения гипонатриемии хорошо известны у госпитализированных пациентов, это одно из первых исследований, показывающих, что легкая гипонатриемия также имеет серьезные осложнения у населения в целом," говорит Хорн.
Потребуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить механизм, с помощью которого низкие уровни натрия увеличивают риск переломов. В это время, "Скрининг и лечение гипонатриемии у пожилых людей могут быть важной новой стратегией предотвращения переломов," добавляет Хорн.