Результаты кажутся онлайн в журнале Pain.Используя магнитно-резонансную томографию, исследователи нашли, что у участников с хронической болью были широко распространенные разрушения в структуре их белого вещества через несколько областей мозга. Белое вещество – глубокая ткань в мозгу, который содержит аксоны, нервные волокна, которые проводят электрические сигналы и соединяют различные области мозга. Многие отделы головного мозга, которые, как находят, были затронуты в исследовании, вовлечены в интерпретацию стимулов боли и эмоциональные аспекты восприятия боли.
Результаты показали, что более плохое здоровье белого вещества было связано с более высокими уровнями боли. Это было также связано с более высокими уровнями усталости и, до меньшей степени, депрессии. В словах исследователей, «Эти данные предполагают, что плохое здоровье белого вещества может способствовать непроходящей широко распространенной боли, которая испытана значительным количеством ветеранов, которые были развернуты в Персидский залив».По словам доктора Дейна Э. Кука, соответствующего автора на статье, результаты, такие как они могут представить объективные свидетельства субъективного опыта человека.
Он объясняет, «Изменения в мозговом белом веществе показывают, что есть что-то не так в центральной нервной системе, которая может объяснить, почему ветеран испытывает широко распространенную боль».Хроническая скелетно-мышечная боль поражает приблизительно 25 процентов ветеранов, которые были развернуты во время войны в Персидском заливе. Это – один из кардинальных симптомов болезни войны в Персидском заливе, хронического заболевания со множеством признаков, которое в основном с медицинской точки зрения не объяснено. Ветераны развернулись в Ирак и Афганистан позже, поскольку часть операций, Выносящих Свободу и иракскую Свободу, также показала подобные показатели хронической скелетно-мышечной боли.
У пациентов в исследовании Мэдисон ВА с хронической болью также были более низкое качество жизни и физическое функционирование, чем те без хронической боли, согласно оценкам, данным каждому участнику.Данные свидетельствовали, что симптомы болезни войны в Персидском заливе связаны со структурными изменениями в мозгу. Отчет 2008 года Консультативного комитета Исследования VA по вопросам Болезней Ветеранов войны в Персидском заливе связал уменьшенный объем белого вещества с болезнью войны в Персидском заливе. В новом исследовании исследователи искали мозговое структурное повреждение, определенно связанное с болью.
Чтобы сделать так, они приняли на работу 30 ветеранов с хронической скелетно-мышечной болью от операций «Буря в пустыне», Щита Пустыни и иракской Свободы. Они также проверили 31 ветерана этих конфликтов без хронической боли для сравнения.
Исследователи взяли MRIs мозга каждого участника. Они использовали технику, названную отображением тензора распространения, чтобы изучить распространение воды через мозг. Вода имеет тенденцию распространяться вдоль направления аксонов, исследователи объясняют, подразумевая, что МРТ может использоваться, чтобы нанести на карту структурную целостность белого вещества. Одно исследование исследователей Джорджтаунского университета смогло сказать различие между пациентами с болезнью войны в Персидском заливе и теми без при помощи отображения распространения.
Разрушения в водном распространении, найденном в исследовании Мэдисон ВА, предполагают, что миелиновой структуре аксонов ослабляют в тех с хронической болью, напишите исследователям. Миелин – материал, который окружает аксоны и нервные клетки.
Это служит электрическим изолятором и позволяет нервной системе функционировать правильно.Нахождение разрушений в белом веществе, которые значительно связаны с опытом боли, является важным шагом к определению механизмов хронической боли в ветеранах войны в Персидском заливе, объясняет Кук.Результаты «подчеркивают, что хроническая боль в ветеринарах войны в Персидском заливе и возможно болезнь войны в Персидском заливе поражают центральную нервную систему».
Другие хронические условия боли и болезни категоризированы как заболевания центральной нервной системы, но болезнь войны в Персидском заливе менее хорошо понята. Выяснение, как болезнь войны в Персидском заливе поражает центральную нервную систему и причиняет боль, может помочь врачам понять и рассматривать условие.
Однако исследователи объясняют, «что должно все же быть определено, обратимы ли эти микроструктурные отношения с соответствующим лечением, и приведут ли изменения в структуре белого вещества к улучшениям признаков».Следующий шаг, говорит Кук, должен проверить, изменяет ли лечение, нацеленное на облегчение боли также, белое вещество. Исследовательская группа находится в заключительном году клинического испытания, используя обучение осуществлению в качестве лечения ветеранов с хронической болью.
Они оценивают и симптомы боли и белое вещество со временем, чтобы проверить, связаны ли изменения в белом веществе с изменениями в боли. Кук надеется, что это продолжающееся исследование могло привести к лучшему лечению хронической боли: «Наша предпосылка – то, что, будучи нацелен на потенциальные механизмы обслуживания болезни, мы будем лучше способны быть нацеленными на наше обращение, форму персонализированной медицины».