NAFLD, накопление дополнительного жира в клетках печени у людей, которые пьют минимальный алкоголь, признан наиболее быстро растущей причиной заболевания печени и в странах Запада и в развивающихся странах. Это, как оценивается, затрагивает до 30% населения в целом в странах Запада и до 9,6% всех детей и 38% страдающих ожирением детей через спектр заболевания печени, включая NASH (определенный как себорея, запуск шаров-зондов гепатоцита и воспламенение).
Хотя NASH – менее агрессивная форма NAFLD, он может прогрессировать до тяжелого фиброза и цирроза печени с развитием hepatocellular карциномы во взрослых.«Вероятно, что диетическое потребление фруктозы и концентрации мочевой кислоты – факторы потенциального риска для развития заболевания печени в NAFLD. Многочисленные исследования показали, что высокие уровни мочевой кислоты связаны с метаболическим синдромом и NAFLD, но до настоящего времени, в меру нашего знания, никакие исследования не проверили независимость ассоциаций среди концентраций мочевой кислоты, потребления фруктозы и NASH, подтвержденной биопсией», объяснили главный следователь Валерио Нобили, Мэриленд, Руководитель Лаборатории Заболеваний печени Единицы Hepatometabolic, Больницы Дитяти Джесу, IRCCS, Рима, Италии.Команда исследователей в Италии и Великобритании изучила 271 страдающего ожирением ребенка и подростков с NAFLD (155 мужчин, средний возраст 12,5 лет), кто подвергся биопсии печени.
Все пациенты закончили продовольственный анкетный опрос частоты, указав, когда определенные продукты потреблялись (завтрак, утренняя закуска, ланч, закуска во второй половине дня, ужин, и т.д.), как часто (каждый день недели, иногда, или никогда), и размер части. Основные источники диетической фруктозы среди детей и подростков – содовая и другие подслащенные напитки. Почти 90% сообщили о содовых питья и безалкогольных напитках один или несколько раз в неделю.
Почти 95% пациентов регулярно потребляли утренние и закуски во второй половине дня, состоящие из крекеров, пиццы и соленой еды, булочек, йогурта или других закусок.В группе изученных пациентов у 37,6% пациентов был NASH, и у 47% пациентов с NASH была высокая мочевая кислота по сравнению с 29,7% пациентов, у которых не было NASH. Потребление фруктозы было независимо связано с высокой мочевой кислотой, которая происходила более часто в пациентах с NASH, чем в не-NASH пациентах.
«В этом исследовании мы показываем впервые, что концентрации мочевой кислоты и диетическое потребление фруктозы независимо и положительно связаны с NASH. Развитие NASH может заметно затронуть продолжительность жизни и качество жизни в затронутых людях, и поэтому крайне важно понять факторы риска для NASH в детях и подростках, чтобы проектировать эффективные вмешательства, которые могут использоваться безопасно, чтобы лечить эту молодую группу пациентов», доктор Нобили завершил.Усилия, приспособленные к модификации поведения, образованию пищи и ограничивающему доступу к содовой и другим подслащенным напиткам, могли потенциально уменьшить потребление фруктозы в этом конкретном населении.
Несколько стран уже начали кампании, чтобы запретить торговые автоматы содовой в школах.