Однако, когда лечение прекращено, резорбция кости возобновляется быстро и достигает дважды уровней основания в течение 12 месяцев после последней инъекции. В результате за первый год от терапии, плотность костного минерала (BMD) значительно уменьшается и увеличения риска перелома. Чтобы противостоять этому эффекту, пациенты могут перейтись от denosumab до другого anti-resorptives, прежде всего алендронат.
Этот отчет, описание серии случаев пациентов, вовлеченных в исследование СВОБОДЫ, обращается, мог ли бы zoledronate также быть эффективным выбором предотвратить потерю костной массы после прекращения долгосрочного denosumab лечения.У этих шести женщин, которые получали непрерывный denosumab в течение семи лет, была существенная прибыль в плотности костного минерала (BMD) – увеличивающиеся 18,5% в позвоночнике и 6,9% в полном бедре. Пациентам дали единственное вливание zoledronate (5 мг) спустя шесть месяцев после последней дозы denosumab.
Post-zoledronate BMDs был измерен 18-23 месяца после лечения. Результаты:Были значительные снижения BMD на каждом месте (Pspine = 0.043, Phip = 0.005).BMD позвоночника остался значительно выше pre-denosumab основания (+9.3%, P = 0.003), но бедро BMD не существенно отличалось от основания (? 2,9%).
Сыворотка уровни P1NP была между 39 и 60? g/L (означают 52? g/L), предполагая, что zoledronate лечение недостаточно запретило товарооборот кости.Авторы приходят к заключению, что администрация единственного вливания zoledronate спустя шесть месяцев после последней дозы denosumab не достаточна, чтобы сохранить прибыль BMD, которая следует из долгосрочного denosumab лечения.