Коммуникация в вегетативном состоянии (Owen et al., Наука, 2006; Монти и др., NEJM, 2010 г.)
(PhysOrg.com) – Исследователи из Кембриджского университета в Великобритании смогли пообщаться с пациентами с черепно-мозговой травмой в "заблокированные состояния" обычно называемые стойкими вегетативными состояниями (ПВС). Они предсказывают, что такие пациенты скоро смогут общаться и, возможно, даже передвигаться на моторизованных инвалидных колясках.
Нейробиолог д-р. Адриан Оуэн и его коллеги использовали мониторы электроэнцефалографии (ЭЭГ), подключенные к 128 электродам в колпачке, наложенном на головы пациентов с травмой головного мозга, и смогли понять их ответы. Олл считает, что аналогичная система, подключенная к компьютеру, сможет декодировать сообщения из их мозга и позволит им общаться с помощью синтезатора голоса и даже управлять моторизованным инвалидным креслом. Эти системы могут быть доступны в течение десяти лет.
Доктор. Оуэн использовал сканирование мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), чтобы доказать, что одна жертва ПВС может понимать запросы и давать «да» или «нет» ответы на простые вопросы. 29-летний пациент мужского пола получил повреждение головного мозга в автомобильной катастрофе в 2003 году и находился в коме в течение двух лет, прежде чем войти в стойкое вегетативное состояние. Казалось, что он проснулся и время от времени моргал, но в остальном не проявлял никаких признаков осознания.
Команда использовала сканер фМРТ, чтобы измерить реакцию мозга пациента, задавая ему вопросы. Сигналы мозга, связанные с «да» и «нет», сложны и довольно похожи, и чтобы преодолеть эту проблему, исследователи попросили пациента представить, что он играет в теннис в ответ «да» и идет по дому в ответ «нет». Движения в теннисе активируют области в верхней части мозга, связанные с пространственной деятельностью, в то время как перемещение по дому – это навигационная задача, которая активирует области в основании мозга. Используя эту технику, пациент смог правильно ответить на шесть тестовых вопросов.
Команда теперь показала, что аналогичные ответы могут быть достигнуты с помощью мониторов ЭЭГ, которые измеряют электрическую активность в головном мозге. ЭЭГ имеет преимущества в том, что она намного дешевле, меньше по размеру и портативнее, чем фМРТ, которая использует магнитные поля и радиоволны для обнаружения электрических импульсов в головном мозге. ЭЭГ также дает результаты намного быстрее, чем фМРТ, что делает возможным беседу.
Доктор. Оуэн сказал, что «мы увидели нечто совершенно необычное» и что теперь у нас есть моральное и этическое обязательство найти способы помочь пациентам в устойчивых вегетативных состояниях общаться. Общение будет осуществляться с помощью вопросов типа «да / нет», но он сказал: «Вы можете пройти долгий путь, задав вопросы« да / нет ».”
Результаты исследования показывают, что около 20 процентов людей, страдающих ПВС, могут общаться, и это может вызвать вопросы об отключении систем жизнеобеспечения таких пациентов.
Доктор. Оуэн и несколько членов команды скоро перейдут на исследовательские должности в Университет Западного Онтарио в Канаде, где получат грант в размере около 20 миллионов долларов США на продолжение исследований.