В синопсисе обновленного руководства по клинической практике 2020 г.S. Департамент по делам ветеранов и U.S. Министерство обороны, опубликовано в Интернете, сентябрь. 22 в Annals of Internal Medicine представлены рекомендации по ведению дислипидемии с целью снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Патрик Дж. О’Мэлли, М.D., M.п.ЧАС., из Университета медицинских наук в Бетесде, штат Мэриленд, и его коллеги разработали ключевые вопросы, оценили литературу и разработали 27 рекомендаций и простой алгоритм управления дислипидемией для снижения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.
Рекомендации касаются выбора дозы статинов, дополнительных тестов для прогнозирования риска, первичной и вторичной профилактики, лабораторных тестов, физической активности и питания. Авторы предлагают не проводить оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем каждые пять лет для первичной профилактики у пациентов в возрасте до 40 лет, не получающих статины и не имеющих новых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в первичной профилактике предлагается 10-летний калькулятор риска. Терапия статинами в умеренных дозах рекомендуется для первичной профилактики у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний ≥12%, уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности ≥4.9 ммоль / л, или диабет. Для вторичной профилактики рекомендуются как минимум умеренные дозы статинов. Рекомендуемые меры по изменению образа жизни включают программу кардиологической реабилитации на основе физических упражнений для пациентов с недавно перенесенной ишемической болезнью сердца.
"Мы представляем прагматичный, ориентированный на пациента подход к управлению уровнями липидов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, применяя доказательства лечения, соответствующие риску в исследуемых популяциях," авторы пишут.