Исследование 4 женщин обнаружило E. coli, которая “ мигрировала ” и процветала.
Женщины, страдающие рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, могут быть переносчиками особенно сердечного штамма E. coli, которые процветают как в кишечнике, так и в мочевом пузыре и могут мигрировать туда и обратно, несмотря на повторное лечение, показало небольшое новое исследование.
Врачи считают, что инфекции мочевыводящих путей часто вызываются E. coli, мигрирующая из кишечника в мочевыводящие пути, согласно исходной информации исследования. Но они предположили, что, когда бактерии перемещаются в мочевой пузырь, он теряет способность процветать в желудочно-кишечном тракте.
Исследование, опубликованное 8 мая в журнале Science Translational Medicine, предполагает наличие некоторых штаммов E. coli может быть более адаптивным, чем считалось ранее.
Изучая группу женщин, страдавших от повторных эпизодов инфекции мочевыводящих путей, многонациональная группа исследователей обнаружила штаммы E. coli, которая может жить и процветать как в кишечнике, так и в мочевом пузыре.
"Идея заключалась в том, что способность эффективно колонизировать мочевыводящие пути обратно коррелировала со способностью эффективно колонизировать [желудочно-кишечный] тракт," сказал Майкл Хиббинг, микробиолог Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи и соавтор исследования. "Мы обнаружили, что дихотомия не обязательно верна. Мы нашли один штамм E. coli, которая очень хорошо колонизирует как желудочно-кишечный тракт, так и мочевыводящие пути."
Согласно исследованию, более чем у половины всех женщин в течение жизни развивается хотя бы одна инфекция мочевыводящих путей. До четверти всех женщин страдали рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей – два или более эпизода в течение шести месяцев.
Команда обнаружила адаптируемый E. coli при изучении 45 штаммов бактерий, взятых из фекалий и мочи четырех в остальном здоровых женщин, у которых последовательно наблюдались эпизоды инфекции мочевыводящих путей.
Исследователи обнаружили, что две женщины были хозяевами доминантного штамма E. coli, которая процветала как в кишечнике, так и в мочевыводящих путях во время трех инфекций мочевыводящих путей, которые произошли в течение нескольких месяцев.
У двух других женщин исследователи обнаружили, что E. coli, присутствующий в кишечнике и мочевом пузыре, изменился по мере того, как пациенты страдали рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Штамм, вызвавший первоначальную инфекцию, в конечном итоге был заменен более сильным штаммом, который еще лучше проявил себя как в мочевыводящих путях, так и в желудочно-кишечном тракте.
Это открывает возможность того, что лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей может быть более сложным, чем считалось ранее, потому что бактерии, вызывающие инфекции, могут свободно перемещаться между мочевым пузырем и кишечником, заключили авторы исследования.
"Это хорошее высококачественное исследование, которое действительно поможет нам расширить наши представления о том, как женщины заражаются и переносят инфекции мочевыводящих путей," сказал доктор. Линда Брубейкер, урогинеколог и декан Медицинской школы Чикаго Стритч при Университете Лойолы. Она не участвовала в новом исследовании.
"Это открывает возможность того, что бактерии взаимодействуют друг с другом, и в зависимости от того, как взаимодействуют бактерии, может определить, получит ли женщина однократную или повторяющуюся инфекцию мочевыводящих путей," она сказала. "Решением, вероятно, будет не больше антибиотиков, а более глубокое понимание риска конкретной женщины на основе бактерий, обитающих в ее мочевом пузыре или кишечнике."
Другой эксперт обсудил последствия новых выводов.
«Лучшее понимание бактериальной среды кишечника и мочевого пузыря позволит врачам разработать хитрые методы лечения страдающих женщин», – сказал доктор. Ди Феннер, профессор акушерства, гинекологии и урологии Медицинской школы Мичиганского университета.
"Я думаю, это откроет новый анализ лечения. Мы начнем смотреть на [инфекции мочевыводящих путей] совсем по-другому," Феннер сказал, предполагая, что исследователи могут избавиться от повторяющихся инфекций мочевыводящих путей с помощью более целенаправленных антибиотиков или даже путем трансплантации бактерий в кишечник, чтобы попытаться вытеснить вредные E. coli с более здоровым штаммом.