Хотя клинические испытания показали, что скрининг рака легких с использованием низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) может выявлять рак легких на ранней стадии и снижать смертность от рака легких, менее половины семейных врачей в недавнем опросе согласились с тем, что скрининг снижает смертность от рака легких. Большинство также не знали о текущих рекомендациях по скринингу на рак легких у пациентов с высоким риском. Результаты, опубликованные ранее в Интернете в журнале «Рак», рецензируемом Американским онкологическим обществом, свидетельствуют о пробелах в знаниях врачей о надлежащем скрининге рака легких.
Рак легких является основной причиной смертности от рака в Соединенных Штатах, отчасти потому, что большинство случаев диагностируется на поздних стадиях. Целевая группа профилактических услуг США, Medicare и несколько профессиональных обществ и организаций поддерживают использование скрининга НДКТ для пациентов с высоким риском, таких как некоторые нынешние и бывшие курильщики. Некоторые группы, в том числе Американская академия семейных врачей, утверждают, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или препятствовать использованию скрининга НДКТ.
Для оценки знаний, отношения и моделей практики, связанных со скринингом рака легких с использованием НДКТ, среди семейных врачей, Ян Эберт, доктор философии, MSPH, Университета Южной Каролины, и ее коллеги раздали опросник из 32 пунктов Семейной академии Южной Каролины. Врачи в 2015 г.
Из 101 респондента большинство неверно знали, какие организации рекомендуют проводить скрининг. Хотя 98 процентов считают, что скрининг НДКТ увеличивает вероятность выявления заболевания на более ранних стадиях, только 41 процент считает, что скрининг снижает смертность от рака легких. Кроме того, в то время как 75 процентов считали, что преимущества LDCT перевешивают потенциальный вред, 88 процентов беспокоились о ненужных процедурах, 52 процента беспокоились о стрессе / тревоге и 50 процентов беспокоились о радиационном облучении. Хотя 75 процентов врачей обсуждали риски и преимущества скрининга со своими пациентами в некотором качестве, более половины сообщили, что ?1 рекомендация по скринингу за последний год. На вопрос, рекомендуют ли они скрининг на рак легких с помощью НДКТ 60-летнему пациенту с 30 пачками курения в анамнезе, 12 процентов врачей заявили, что не рекомендуют никаких обследований, а девять процентов заявили, что порекомендуют грудную клетку x- луча, даже несмотря на то, что НДКТ является единственной научно обоснованной стратегией скрининга для человека с таким прошлым.
"Необходимо образование, чтобы восполнить эти пробелы в знаниях и заложить фундамент, на котором врачи могут основывать свои рекомендации по лечению," сказал доктор. Эберт. "Центры услуг Medicare и Medicaid теперь предлагают компенсацию поставщикам первичной медико-санитарной помощи за участие в совместном принятии решений со своими пациентами о скрининге рака легких, поэтому жизненно важно, чтобы поставщики имели точное представление о критериях отбора для скрининга, а также о потенциальных рисках и преимуществах. Помощь в принятии решений может быть полезным инструментом для облегчения обсуждения лечения."