Согласно исследованию, опубликованному 19 марта в Журнале Американского колледжа кардиологии, миокардит у пациентов, получающих лечение ингибиторами иммунных контрольных точек (ICI), может быть более распространенным, чем считалось ранее.
Сайед С. Махмуд, М.D., M.п.ЧАС., из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы в Нью-Йорке и коллеги использовали данные из восьми участков реестра 35 пациентов с ICI-ассоциированным миокардитом (с ноября 2013 г. по июль 2017 г.). Медицинские записи использовались для понимания проявления и клинического течения миокардита, ассоциированного с ICI.
Исследователи обнаружили, что распространенность миокардита составляла 1.14 процентов, со средним временем начала 34 дней после начала ICI. Характеристики случая включали средний возраст 65 лет, 29 процентов женщин и 54 процента не имели других связанных с иммунитетом побочных эффектов. Комбинация ICI (P < 0.001) и диабет (P = 0.01) чаще встречались в случаях по сравнению с контролем. Основные неблагоприятные сердечные события (MACE) развились у 46 процентов пациентов в течение 102 дней после медианы наблюдения. Риск MACE увеличивался в четыре раза с тропонином T ≥1.5 нг / мл (степень опасности 4.0; P = 0.003).
"Миокардит после терапии ICI может быть более распространенным, чем предполагалось, возникает рано после начала лечения, имеет злокачественное течение и поддается лечению более высокими дозами стероидов," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.