Исследователи, изучающие большую выборку американских мальчиков-подростков, обнаружили связь между метаболическим синдромом, который является осложнением ожирения, и повышенными ферментами печени, которые указывают на потенциально серьезное заболевание печени.
Связь между метаболическим синдромом и подозрением на заболевание печени не проявляется у девочек-подростков, сказала руководитель исследования Роуз С. Грэм, М.D., детский гастроэнтеролог в Детской больнице Филадельфии. Она добавила, что среди мальчиков также есть этнические различия между латиноамериканскими и неиспаноязычными мужчинами.
Исследование опубликовано в октябрьском выпуске журнала «Педиатрическая гастроэнтерология и питание» за октябрь 2009 г.
Метаболический синдром вызывает озабоченность как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа и, по оценкам, встречается у 22 процентов U.S. взрослые и 4 процента U.S. подростки. Он определяется инсулинорезистентностью, увеличенной окружностью талии, высоким кровяным давлением и аномальными показателями липопротеинов высокой плотности ("хороший холестерин") и триглицериды в крови. Критерии аналогичны для детского метаболического синдрома, хотя есть некоторые споры по поводу деталей определения.
У взрослых исследователи показали связь между метаболическим синдромом и группой заболеваний, называемых неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая в наиболее тяжелой форме может прогрессировать до необратимого повреждения печени. Целью настоящего исследования было изучить, в какой степени метаболический синдром у подростков был связан с повышенным уровнем печеночного фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ), маркера НАЖБП.
Грэм и его коллеги проанализировали национально репрезентативную выборку 1323 ед.S. подростки в возрасте от 12 до 19 лет по результатам Национального обследования состояния здоровья и питания. Они обнаружили тесную связь между метаболическим синдромом и повышенным уровнем АЛТ у мужчин-подростков, но не у женщин-подростков.
При более внимательном рассмотрении этой ассоциации у мальчиков, они обнаружили, что у латиноамериканских мужчин эта ассоциация в значительной степени совпадала с ожирением, что измерялось индексом массы тела. Исследователи ожидали найти эту корреляцию, потому что для всех этнических групп ожирение уже было известно как фактор риска как для метаболического синдрома, так и для НАЖБП. Однако они также обнаружили, что у мальчиков-подростков неиспаноязычного происхождения метаболический синдром и высокий уровень АЛТ были связаны друг с другом, независимо от ожирения. "Похоже, что происходит что-то еще, помимо последствий ожирения," сказал Грэм. "Здесь могут действовать некоторые неизвестные факторы."
«Открытие может иметь значение для лечения», – добавила она. В настоящее время единственным известным методом лечения НАЖБП является снижение веса. "Если некоторые подростки с метаболическим синдромом могут быть восприимчивы к этому заболеванию печени независимо от того, страдают ли они ожирением, возможно, существуют другие методы лечения, которые еще предстоит открыть."
НАЖБП все чаще встречается среди подростков с избыточным весом. "Наши результаты показывают, что НАЖБП у подростков заслуживает более пристального внимания, и для ее лечения может потребоваться нечто большее, чем просто потеря веса," сказал Грэм.
Источник: Детская больница Филадельфии (новости: в сети)