Недавно изданный меморандум [1] Рабочей группы International Osteoporosis Foundation (IOF) и European Calcified Tissue Society (ECTS) предлагает измерить определенные маркеры товарооборота кости (BTMs) в пациентах, которые начали использование устных бисфосфонатов для постменопаузального остеопороза как клинически выполнимый и практический способ определить низкую приверженность. BTMs может отразить ранний эффект препарата на костной ткани. Если низкий ответ обнаружен вскоре после того, как лечение было начато, это может указать на низкую приверженность или указать на первопричины ответа, которому ослабляют, на лечение.Используя результаты исследования ТРИО [2] как основание для их рекомендаций, Рабочая группа рекомендует измерить сыворотку PINP (пропептид N-терминала типа 1 проколлагена) и CTX (C-терминал типа 1 коллагена telopeptide) уровни в основании и после 3 месяцев инициирования лечения.
Выбор времени для оценки в 3 месяца оптимален, потому что первые недели после предписания даны, критический период основной неприверженности, когда пациенты, скорее всего, прекратят лечение.Рабочая группа рекомендует, чтобы в тех людях, где уменьшение двух BTMs, PINP и CTX не превышает наименее существенное изменение (38% и 56%, соответственно) оценка приверженности, или возможно исследование вторичного остеопороза, была выполнена.Профессор Адольфо Дьес-Перес, Сопредседатель Совместной Рабочей группы Приверженности IOF-ect, заявил, «Использование измерения маркера товарооборота кости, чтобы обнаружить отсутствие ответа на устные бисфосфонаты является практической и недорогой процедурой проверки, которая помогает определить потенциальную неприверженность в пациентах очень рано после лечения инициирование.
Пациенты извлекают выгоду, поскольку это открывает возможность для обсуждения и раннего вмешательства с непослушными пациентами, или может указать, что вторичные причины остеопороза должны быть оценены».Сопредседатель Рабочей группы, профессор Ричард Истелл, подчеркнул, что «Будет интересно далее оценить, если эти рекомендации окажут влияние на приверженность в урегулировании реальной жизни».