Исследователи в Медицинской школе UND и Медицинских науках (SMHS) исследуют такие вопросы также – и придумывают новые ответы.«Много моих пациентов подверглись колоноскопиям различными поставщиками. Тогда я видел, что у этих пациентов и их были аппендицит, некоторые в течение нескольких дней после колоноскопии», объяснил доктор Марк Д. Бэссон, декан старшего научного сотрудника для Медицины и Исследования в UND School of Medicine & Health Sciences. «И пациент спросил бы что-то как, ‘Черт возьми, colonoscopist делал что-то не так – почему у меня есть аппендицит теперь?’ Но и начиная с колоноскопия и начиная с аппендицит – общие вещи, вопрос стал: есть ли реальная корреляция здесь или эти два случайных события, которые просто происходили вместе случайно?»
Изучение аппендицитаЧтобы ответить на тот вопрос, Бэссона и команду коллег, которая включает доктора Уильяма П. Ньюмана, стул, заслуженный из Терапевтического отделения SMHS, и доктора Даниэла Перзингера, хирургического жителя, в то время, исследование было выполнено и в настоящее время младший преподаватель SMHS в хирургии, полученной, чтобы работать.Результатом той работы была статья «Colonoscopy is associated with increased risk of appendicitis», изданная в октябре Хирургией ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, хирургическим ответвлением Журнала американской Медицинской ассоциации.
Как оказалось, пишет команда Бэссона, есть доказательства, чтобы предположить, что колоноскопия может «вызвать» аппендицит спустя одну неделю после колоноскопии в, по крайней мере, определенных пациентах.Поскольку делать такой вывод потребовало доступа к большому объему данных, чтобы достигнуть статистического значения, Бэссона и его команды, превращенной к Системе Здравоохранения Veterans Administration (VA) Фарго для доступа к администрации Ветеранов национальные данные, которые опознали почти 400 000 ветеранов по Соединенным Штатам, которые испытали колоноскопию показа между январем 2009 и июнем 2014, и чей уровень последующих процедур мог быть прослежен.«В зависимости от того, как Вы задаете вопрос, оказывается, что уровень аппендицита и удаления аппендицита на первой неделе после колоноскопии был, по крайней мере, четырехкратным выше по сравнению со следующей 51 неделей этих пациентов», добавил Бэссон, отметив, что исследование составляло различия в кодировании процедур и других несоответствий в административной информации. «Некоторыми мерами увеличение было 12 сгибами».Хотя причины, почему колоноскопия увеличивает риск аппендицита, остаются неясными, статья предлагает некоторые теории, включая выяснение, если бактерии в двоеточии изменены, поскольку кишечник подготовлен до колоноскопии способами, которые увеличивают вероятность воспламенения, или если увеличенное давление воздуха, вызванное колоноскопией, может иметь эффекты на слизистую оболочку толстой кишки, которая может предрасположить людей к аппендициту.
Не пропускайте объемНесмотря на значительные результаты газеты, Бэссон убедил пациентов не сделать неправильные выводы: «Чтобы быть ясным, нельзя сказать, что колоноскопия не безопасна или что люди должны бояться иметь процедуру. Колоноскопия ценна, и уровень аппендицита все еще очень, очень низко – настолько низко, что мы даже не были бы в состоянии определить этот повышенный риск без этого огромного набора данных», объяснил он. «Но хорошо знать, что это реально, потому что это не было известно прежде. Это открывает новую область расследования, и теперь мы можем начать задавать вопросы о том, почему это происходит.
Кроме того, у нас может теперь быть более высокий индекс подозрения за аппендицит в пациентах, у которых есть правильная боль внизу живота после колоноскопии, которая может привести к более ранним диагнозам».Итог этого исследования, говорит доктор Бэссон, то, что у исследователей есть больше работы, чтобы сделать.
«Моя надежда состоит в том, что это исследование поощрит больше разговора, больше исследований, таким образом, мы можем узнать больше все это», он завершает. «Там ясно больше продолжается биологически приложение, чем мы думали, что было 100 лет назад».